CAJ | 학술논문

目的：探讨先天性心脏病术后合并急性肺出血的原因及处理措施，总结其护理经验。方法回顾性分析2009年1月-2013年3月收治的先天性心脏病围术期合并急性肺出血患者20例，患者均在静脉全身麻醉下经胸骨正中开胸行心脏根治手术。发生急性肺出血后，应用机械通气，高频振荡通气（HFOV），气管内给止血药，气雾吸入伊洛前列素，体外膜肺氧合（ECMO）辅助等综合治疗，并给予加强血流动力学及血气结果监测，做好呼吸道管理、心理护理等针对性护理。结果20例急性肺出血患者中，12例急性肺出血发生于体外循环结束后，8例发生于术后监护阶段，经过机械通气，气道止血及全身止血，心功能维护等综合处理，抢救成功17例，死亡3例。结论急性肺出血在复杂先天性心脏病中发生率较高，是围术期严重的并发症，大量的肺出血可危及生命，应明确病因尽早干预。护士应加强血流动力学及血气结果监测，做好呼吸道管理，关注气道峰压并严密观察病情变化，及时为医疗提供重要的一线资料，及早采取联合的，积极的治疗方案，提高患者的生存率和治愈率。
목적：탐토선천성심장병술후합병급성폐출혈적원인급처리조시，총결기호리경험。방법회고성분석2009년1월-2013년3월수치적선천성심장병위술기합병급성폐출혈환자20례，환자균재정맥전신마취하경흉골정중개흉행심장근치수술。발생급성폐출혈후，응용궤계통기，고빈진탕통기（HFOV），기관내급지혈약，기무흡입이락전렬소，체외막폐양합（ECMO）보조등종합치료，병급여가강혈류동역학급혈기결과감측，주호호흡도관리、심리호리등침대성호리。결과20례급성폐출혈환자중，12례급성폐출혈발생우체외순배결속후，8례발생우술후감호계단，경과궤계통기，기도지혈급전신지혈，심공능유호등종합처리，창구성공17례，사망3례。결론급성폐출혈재복잡선천성심장병중발생솔교고，시위술기엄중적병발증，대량적폐출혈가위급생명，응명학병인진조간예。호사응가강혈류동역학급혈기결과감측，주호호흡도관리，관주기도봉압병엄밀관찰병정변화，급시위의료제공중요적일선자료，급조채취연합적，적겁적치료방안，제고환자적생존솔화치유솔。