CAJ | 학술논문

[目的]总结因意外发现的宫颈癌接受宫旁广泛切除术和阴道上段切除术患者的临床病理特点、围手术期并发症以及预后.[方法]回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院2005年1月至2013年7月因子宫切除术后意外发现的宫颈浸润癌选择行宫旁广泛切除术的13例患者的临床资料及随访结果.[结果]13例患者平均年龄42.6岁.切除子宫的指征分别为CIN3 5例,功能失调性子宫出血3例,子宫脱垂2例,子宫肌瘤2例,子宫腺肌症1例.13例患者中鳞癌9例,腺癌4例;临床分期Ⅰb1期9例,Ⅰa2期4例;3例患者有肉眼可见病灶,病灶大小10～30 mm;在复核切除的子宫标本中有1例患者病灶浸润宫颈间质外1/2;10例无肉眼可见病灶的患者中浸润深度4～9 mm;4例患者LVSI阳性;两次手术间隔中位时间为20 d;手术平均时间242 min;术中平均出血量400 mL,术中输浓缩红细胞1例;术中损伤肠管1例.切除的组织术后病理结果13例患者均无病灶残留及宫旁组织浸润,仅1例患者出现淋巴结转移术后接受了同期放化疗.2例患者术后出现并发症,包括1例膀胱阴道瘘及1例小肠低位梗阻.拔除尿管平均时间为16.7 d;第一次拔除尿管平均残余尿量125 mL;住院时间平均17.5 d.中位随访时间为53个月,1例患者(第10例)出现阴道残端复发.[结论]宫旁广泛切除术和阴道上段切除术的围手术期并发症发生率较高,预防意外发生的宫颈癌是关键.
[목적]총결인의외발현적궁경암접수궁방엄범절제술화음도상단절제술환자적림상병리특점、위수술기병발증이급예후.[방법]회고성분석중산대학손일선기념의원2005년1월지2013년7월인자궁절제술후의외발현적궁경침윤암선택행궁방엄범절제술적13례환자적림상자료급수방결과.[결과]13례환자평균년령42.6세.절제자궁적지정분별위CIN3 5례,공능실조성자궁출혈3례,자궁탈수2례,자궁기류2례,자궁선기증1례.13례환자중린암9례,선암4례;림상분기Ⅰb1기9례,Ⅰa2기4례;3례환자유육안가견병조,병조대소10～30 mm;재복핵절제적자궁표본중유1례환자병조침윤궁경간질외1/2;10례무육안가견병조적환자중침윤심도4～9 mm;4례환자LVSI양성;량차수술간격중위시간위20 d;수술평균시간242 min;술중평균출혈량400 mL,술중수농축홍세포1례;술중손상장관1례.절제적조직술후병리결과13례환자균무병조잔류급궁방조직침윤,부1례환자출현림파결전이술후접수료동기방화료.2례환자술후출현병발증,포괄1례방광음도루급1례소장저위경조.발제뇨관평균시간위16.7 d;제일차발제뇨관평균잔여뇨량125 mL;주원시간평균17.5 d.중위수방시간위53개월,1례환자(제10례)출현음도잔단복발.[결론]궁방엄범절제술화음도상단절제술적위수술기병발증발생솔교고,예방의외발생적궁경암시관건.