CAJ | 학술논문

目的探讨3.0T MRI评估青年人群前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤的危险相关因素.方法回顾性分析已确诊ACL损伤的患者69例(其中男35例,女34例)及正常对照组62例(其中男33例,女29例)膝关节3.0T MRI扫描资料,比较MRI诊断ACL损伤的敏感性,特异性及准确性.测量不同性别人群及损伤组与正常组的膝关节形态,测量参数包括:股骨髁间凹的宽度(notch width,NW)、股骨内外侧髁的总长(bicondylar width,BW)以及两者的比例即髁间窝宽度指数(NW index,NWI),内侧髁至髁间凹的宽度(medial condyle size,M)、外侧髁至髁间凹的宽度(lateral condyle size,L)及两者的比值(L:M),并测量不同性别及损伤组与未损伤组胫骨内侧平台坡度(medial tibial plateau slope,MTS)及外侧胫骨平台坡度(lateral tibial plateau slope,LTS).结果 MRI诊断ACL损伤的敏感性为94.2％,特异性为92.3％,准确性为93.5％.68例男性与63例女性比较,BW、L及NWI的差异有统计学意义(P＜0.05),NW、M及L:M的差异无统计学意义(P＞0.05),青年男性与女性膝关节形态不同,男性膝关节的NWI较女性更小,在男性ACL损伤组与正常组相比,BW、L:M及NWI的差异有统计学意义(P＜0.05),ACL损伤组的NWI更小;而女性中ACL损伤组与正常组相比,各参数的差异均无统计学意义.所有参数在活动的强度及损伤部位(左右)之间的差异均无统计学意义(P＞0.05).ACL损伤组与正常组相比,身高、体重、MTS及LTS的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论较小的NWI很可能是青年男性ACL损伤的危险相关因素,BW及L:M是影响青年男性膝关节动力学的重要因素.MTS和LTS可能无法作为膝关节ACL损伤的直接危险相关因素.
목적 탐토3.0T MRI평고청년인군전교차인대(anterior cruciate ligament,ACL)손상적위험상관인소.방법 회고성분석이학진ACL손상적환자69례(기중남35례,녀34례)급정상대조조62례(기중남33례,녀29례)슬관절3.0T MRI소묘자료,비교MRI진단ACL손상적민감성,특이성급준학성.측량불동성별인군급손상조여정상조적슬관절형태,측량삼수포괄:고골과간요적관도(notch width,NW)、고골내외측과적총장(bicondylar width,BW)이급량자적비례즉과간와관도지수(NW index,NWI),내측과지과간요적관도(medial condyle size,M)、외측과지과간요적관도(lateral condyle size,L)급량자적비치(L:M),병측량불동성별급손상조여미손상조경골내측평태파도(medial tibial plateau slope,MTS)급외측경골평태파도(lateral tibial plateau slope,LTS).결과 MRI진단ACL손상적민감성위94.2％,특이성위92.3％,준학성위93.5％.68례남성여63례녀성비교,BW、L급NWI적차이유통계학의의(P＜0.05),NW、M급L:M적차이무통계학의의(P＞0.05),청년남성여녀성슬관절형태불동,남성슬관절적NWI교녀성경소,재남성ACL손상조여정상조상비,BW、L:M급NWI적차이유통계학의의(P＜0.05),ACL손상조적NWI경소;이녀성중ACL손상조여정상조상비,각삼수적차이균무통계학의의.소유삼수재활동적강도급손상부위(좌우)지간적차이균무통계학의의(P＞0.05).ACL손상조여정상조상비,신고、체중、MTS급LTS적차이균무통계학의의(P＞0.05).결론 교소적NWI흔가능시청년남성ACL손상적위험상관인소,BW급L:M시영향청년남성슬관절동역학적중요인소.MTS화LTS가능무법작위슬관절ACL손상적직접위험상관인소.