CAJ | 학술논문

目的:介绍分娩性臂丛神经损伤(产瘫)患儿神经电生理检测所见及应用价值.方法:对209例产瘫病例进行肌电图检测,测定息儿臂丛五大神经主要支配肌的肌电情况及运动诱发电位情况,并根据结果进行分类及加做同步兴奋检测.结果:第一型病例为C5、6损伤(肩外展、屈肘不能)共14例,占总病例数的6.7％;第二型病例为C5、6、7损伤(肩外展、屈肘,伸腕不能),共131例,占总病例数的62.7％,第三型病例为C5、6、7、8、T1损伤(单侧上肢瘫痪,但Horner征阴性),共63例,占总病例数的30.1％.另有单纯下干损伤伤(Klumpke麻痹)病例1例(0.5％).209例患儿分别检测正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经、腋神经及其支配肌损伤情况,分别为80例(38.3％)、80例(38.3％)、143例(68.4％)、199例(95.2％)及199例(95.2％).肩外展肌群活动时,肩外展肌群存在同步兴奋的有48例,不存在同步兴奋的有161例.结论:产瘫患儿Ⅰ型6.7％、Ⅱ型62.7％,大部分患儿未经手术均有不同程度的恢复.由于产瘫患儿动作的准确度不高、主动募集反应准确度较低,故正尖波、纤颤电位、峰值宽大电位就成为患儿神经损伤的定性依据.如患儿出现正尖波、纤颤电位,提示损伤较重,对确定是否需要手术探查非常有必要.术后定期进行电生理的复查,有利于恢复及对预后的判断.肩外展肌同步兴奋检测旨在明确患儿的外展障碍类型,以确定治疗方案、指导患儿家属对患肢关节进行被动活动,对进一步预防和减少关节挛缩的发生有重要意义.
목적:개소분면성비총신경손상(산탄)환인신경전생리검측소견급응용개치.방법:대209례산탄병례진행기전도검측,측정식인비총오대신경주요지배기적기전정황급운동유발전위정황,병근거결과진행분류급가주동보흥강검측.결과:제일형병례위C5、6손상(견외전、굴주불능)공14례,점총병례수적6.7％;제이형병례위C5、6、7손상(견외전、굴주,신완불능),공131례,점총병례수적62.7％,제삼형병례위C5、6、7、8、T1손상(단측상지탄탄,단Horner정음성),공63례,점총병례수적30.1％.령유단순하간손상상(Klumpke마비)병례1례(0.5％).209례환인분별검측정중신경、척신경、뇨신경、기피신경、액신경급기지배기손상정황,분별위80례(38.3％)、80례(38.3％)、143례(68.4％)、199례(95.2％)급199례(95.2％).견외전기군활동시,견외전기군존재동보흥강적유48례,불존재동보흥강적유161례.결론:산탄환인Ⅰ형6.7％、Ⅱ형62.7％,대부분환인미경수술균유불동정도적회복.유우산탄환인동작적준학도불고、주동모집반응준학도교저,고정첨파、섬전전위、봉치관대전위취성위환인신경손상적정성의거.여환인출현정첨파、섬전전위,제시손상교중,대학정시부수요수술탐사비상유필요.술후정기진행전생리적복사,유리우회복급대예후적판단.견외전기동보흥강검측지재명학환인적외전장애류형,이학정치료방안、지도환인가속대환지관절진행피동활동,대진일보예방화감소관절련축적발생유중요의의.