实用临床医学
實用臨床醫學
실용림상의학
Practical Clinical Medicine
2014年
8期
33-36,38
,共5页
梁书增%程辉%周谦让%张雪梅
樑書增%程輝%週謙讓%張雪梅
량서증%정휘%주겸양%장설매
胸部外科手术%腋下垂直小切口%保留胸肌切口
胸部外科手術%腋下垂直小切口%保留胸肌切口
흉부외과수술%액하수직소절구%보류흉기절구
目的 探讨腋下垂直小切口开胸手术的临床应用价值.方法 将81例行胸部疾病手术患者根据手术方法的不同分为观察组(44例)和对照组(37例).观察组采用保留胸壁肌肉的腋下垂直小切口进行手术;对照组采用传统的后外侧开胸切口进行手术.对2组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后胸管留置时间、术后离床时间、止痛剂使用量、住院时间等进行比较.结果 观察组手术切口长度、手术时间、术后离床时间、住院时间均短于对照组,曲马多用量低于对照组(均P＜0.05).术中出血、手术时间及胸管留置时间2组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).2组均无呼吸衰竭、手术死亡等严重并发症.观察组术中出现大出血1例、切口皮瓣下血肿1例;术后发生肺炎、盘状肺不张3例,并发症发生率为11.26％.对照组术中发生胸内食管胃吻合口瘘1例;术后发生肺炎、肺不张6例,迟发性支气管胸膜瘘1例,并发症发生率为21.62％.2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 合理选择腋下垂直小切口能减少胸部手术的创伤,减轻患者术后疼痛,恢复快,安全可行.
目的 探討腋下垂直小切口開胸手術的臨床應用價值.方法 將81例行胸部疾病手術患者根據手術方法的不同分為觀察組(44例)和對照組(37例).觀察組採用保留胸壁肌肉的腋下垂直小切口進行手術;對照組採用傳統的後外側開胸切口進行手術.對2組患者的手術切口長度、手術時間、術中齣血量、術後胸管留置時間、術後離床時間、止痛劑使用量、住院時間等進行比較.結果 觀察組手術切口長度、手術時間、術後離床時間、住院時間均短于對照組,麯馬多用量低于對照組(均P＜0.05).術中齣血、手術時間及胸管留置時間2組比較差異均無統計學意義(均P＞0.05).2組均無呼吸衰竭、手術死亡等嚴重併髮癥.觀察組術中齣現大齣血1例、切口皮瓣下血腫1例;術後髮生肺炎、盤狀肺不張3例,併髮癥髮生率為11.26％.對照組術中髮生胸內食管胃吻閤口瘺1例;術後髮生肺炎、肺不張6例,遲髮性支氣管胸膜瘺1例,併髮癥髮生率為21.62％.2組併髮癥髮生率比較差異無統計學意義(P＞0.05).結論 閤理選擇腋下垂直小切口能減少胸部手術的創傷,減輕患者術後疼痛,恢複快,安全可行.
목적 탐토액하수직소절구개흉수술적림상응용개치.방법 장81례행흉부질병수술환자근거수술방법적불동분위관찰조(44례)화대조조(37례).관찰조채용보류흉벽기육적액하수직소절구진행수술;대조조채용전통적후외측개흉절구진행수술.대2조환자적수술절구장도、수술시간、술중출혈량、술후흉관류치시간、술후리상시간、지통제사용량、주원시간등진행비교.결과 관찰조수술절구장도、수술시간、술후리상시간、주원시간균단우대조조,곡마다용량저우대조조(균P＜0.05).술중출혈、수술시간급흉관류치시간2조비교차이균무통계학의의(균P＞0.05).2조균무호흡쇠갈、수술사망등엄중병발증.관찰조술중출현대출혈1례、절구피판하혈종1례;술후발생폐염、반상폐불장3례,병발증발생솔위11.26％.대조조술중발생흉내식관위문합구루1례;술후발생폐염、폐불장6례,지발성지기관흉막루1례,병발증발생솔위21.62％.2조병발증발생솔비교차이무통계학의의(P＞0.05).결론 합리선택액하수직소절구능감소흉부수술적창상,감경환자술후동통,회복쾌,안전가행.
