CAJ | 학술논문

目的探讨GlideScope(R)可视喉镜在双腔支气管(double-lumen endobrochial tube,DLT)插管中的应用价值.方法选取拟行胸科手术患者80例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,Mallampati分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分成两组:可视喉镜组(G组)和直接喉镜组(D组),每组40例.G组在GlideScope(R)可视喉镜加同一厂家特制加长配套管芯下行双腔支气管插管,D组在直接喉镜下以传统方法行双腔支气管插管.两组患者在插管完成后均用纤维支气管镜确认是否到位及调整位置.记录两组患者插管期间生命体征的变化、插管时间、一次插管成功率和术后48 h内并发症的情况.结果插管前、插管即刻及插管后5 min,两组心率(heart rate,HR)平均水平比较,差异有统计学意义(F=35.01,P＜0.0001),且G组的HR平均值相对较小;两组平均动脉压(mean artery pressure,MAP)平均水平比较,差异有统计学意义(F=61.02,P＜0.001);G组与D组插管平均时间分别为(5.7±1.2)min与(8.6±1.4)min,两组插管时间比较有统计学差异(F =98.53,P＜0.001);G组一次性插管成功率为90.0％,明显高于D组的70.0％,两组比较差异有统计学意义(x2=5.000,P=0.030);两组术后48 h内并发症的构成明显不同(Fisher精确概率计算得P＜0.001).结论 GlideScope(R)可视喉镜在双腔支气管插管中可以提高插管的成功率,降低插管时的应激反应,减少术后插管相关并发症.
목적 탐토GlideScope(R)가시후경재쌍강지기관(double-lumen endobrochial tube,DLT)삽관중적응용개치.방법 선취의행흉과수술환자80례,ASA분급Ⅰ～Ⅱ급,Mallampati분급Ⅰ～Ⅱ급,수궤분성량조:가시후경조(G조)화직접후경조(D조),매조40례.G조재GlideScope(R)가시후경가동일엄가특제가장배투관심하행쌍강지기관삽관,D조재직접후경하이전통방법행쌍강지기관삽관.량조환자재삽관완성후균용섬유지기관경학인시부도위급조정위치.기록량조환자삽관기간생명체정적변화、삽관시간、일차삽관성공솔화술후48 h내병발증적정황.결과 삽관전、삽관즉각급삽관후5 min,량조심솔(heart rate,HR)평균수평비교,차이유통계학의의(F=35.01,P＜0.0001),차G조적HR평균치상대교소;량조평균동맥압(mean artery pressure,MAP)평균수평비교,차이유통계학의의(F=61.02,P＜0.001);G조여D조삽관평균시간분별위(5.7±1.2)min여(8.6±1.4)min,량조삽관시간비교유통계학차이(F =98.53,P＜0.001);G조일차성삽관성공솔위90.0％,명현고우D조적70.0％,량조비교차이유통계학의의(x2=5.000,P=0.030);량조술후48 h내병발증적구성명현불동(Fisher정학개솔계산득P＜0.001).결론 GlideScope(R)가시후경재쌍강지기관삽관중가이제고삽관적성공솔,강저삽관시적응격반응,감소술후삽관상관병발증.