CAJ | 학술논문

目的:分析经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF)后再发骨折的相关因素,探讨引起再骨折的主要因素.方法:回顾性分析行PVP治疗的264例(394个椎体)OVCF患者,分为A组(再发骨折组)34例,B组(未再发骨折组)230例.随访时间6～35个月,平均20.5±8.8个月,记录患者的年龄,性别,术后再发骨折的时间、部位、发生率,空腔样椎体数目,终末随访定量CT(QCT)值,骨水泥渗漏的部位及渗漏率,手术前后VAS评分等因素并对以上因素进行两组间对比分析.结果:PVP后首次再发邻近椎体骨折与跨跃式椎体骨折的总发生率为13％(共34例),时间为11.7±9.2个月,有21例患者第2、3次再发骨折发生在3个月内.年龄、性别、空腔样椎体数目等因素在A组和B组间差异无显著性(P＞0.05);QCT值在A组和B组间差异有显著性(P＜0.05);术前、术后第3天VAS评分在A组、B组各组内比较有显著意义(P＜0.05),末次随访时VAS评分两组问比较差异有显著性(P＜0.05).骨水泥渗漏共34例36个椎体,骨水泥渗漏率为9％,渗漏后均无临床相关症状;骨水泥渗漏在A组和B组间差异无显著性(P＞0.05),A组和B组两组间不同部位骨水泥渗漏情况比较,不管是椎间隙渗漏还是其他部位渗漏,均提示差异无显著性(P＞0.05);不同部位骨水泥渗漏的患者间在VAS评分(术前、术后、末次随访)对比,均提示差异无显著性(P＞0.05).结论:OVCF患者行PVP治疗,能够取得满意效果,年龄、性别、空腔样椎体数目、骨水泥渗漏与PVP后再发骨折无明显相关性,骨质疏松可能是引发椎体成形术后再骨折的一个主要因素.
목적:분석경피천자추체성형술(percutaneous vertebroplasty,PVP)치료골질소송성추체압축골절(osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF)후재발골절적상관인소,탐토인기재골절적주요인소.방법:회고성분석행PVP치료적264례(394개추체)OVCF환자,분위A조(재발골절조)34례,B조(미재발골절조)230례.수방시간6～35개월,평균20.5±8.8개월,기록환자적년령,성별,술후재발골절적시간、부위、발생솔,공강양추체수목,종말수방정량CT(QCT)치,골수니삼루적부위급삼루솔,수술전후VAS평분등인소병대이상인소진행량조간대비분석.결과:PVP후수차재발린근추체골절여과약식추체골절적총발생솔위13％(공34례),시간위11.7±9.2개월,유21례환자제2、3차재발골절발생재3개월내.년령、성별、공강양추체수목등인소재A조화B조간차이무현저성(P＞0.05);QCT치재A조화B조간차이유현저성(P＜0.05);술전、술후제3천VAS평분재A조、B조각조내비교유현저의의(P＜0.05),말차수방시VAS평분량조문비교차이유현저성(P＜0.05).골수니삼루공34례36개추체,골수니삼루솔위9％,삼루후균무림상상관증상;골수니삼루재A조화B조간차이무현저성(P＞0.05),A조화B조량조간불동부위골수니삼루정황비교,불관시추간극삼루환시기타부위삼루,균제시차이무현저성(P＞0.05);불동부위골수니삼루적환자간재VAS평분(술전、술후、말차수방)대비,균제시차이무현저성(P＞0.05).결론:OVCF환자행PVP치료,능구취득만의효과,년령、성별、공강양추체수목、골수니삼루여PVP후재발골절무명현상관성,골질소송가능시인발추체성형술후재골절적일개주요인소.