CAJ | 학술논문

目的:探讨呼气末CO2分压(end-tidal carbon dioxide partial pressure,pet(CO2))及患者单次呼吸呼出CO2气体的体积(volumetric carbon dioxide,V(CO2))的改变是否能有效预测心脏前负荷(在舒张末期心室所承受的容量负荷或压力)后患者的液体反应性.方法:对患者进行被动抬腿试验(passive leg raising,PLR)或者输液500 mL,通过心排量监护仪观察其每搏指数,若增加超过10％就定义为患者有液体反应.通过监护仪测量pet(CO2)和V(CO2).对机械通气患者,潮气量控制在8 mL/kg,分钟通气量恒定.结果:54％的患者对静脉液体量的增加有反应,pet(CO2)增加(5.9±7.6)％,V(CO2)增加(11.1±8.6)％;而没有液体反应的患者,pet(CO2)增加(1.4±4.4)％,V(CO2)增加(0.8±5.6)％.两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).因此,对于没有肺部疾病的患者,pet(CO2)和V(CO2)可以预测患者的液体反应性.有液体反应的患者,每搏量变化是(15.8±3.7)％,而没有液体反应的患者,每搏量变化是(13.6±4.8)％(P=0.15).结论:对于没有肺部疾病的患者,pet(CO2)和V(CO2)的动态变化可以作为液体反应性的辅助预测指标.
목적:탐토호기말CO2분압(end-tidal carbon dioxide partial pressure,pet(CO2))급환자단차호흡호출CO2기체적체적(volumetric carbon dioxide,V(CO2))적개변시부능유효예측심장전부하(재서장말기심실소승수적용량부하혹압력)후환자적액체반응성.방법:대환자진행피동태퇴시험(passive leg raising,PLR)혹자수액500 mL,통과심배량감호의관찰기매박지수,약증가초과10％취정의위환자유액체반응.통과감호의측량pet(CO2)화V(CO2).대궤계통기환자,조기량공제재8 mL/kg,분종통기량항정.결과:54％적환자대정맥액체량적증가유반응,pet(CO2)증가(5.9±7.6)％,V(CO2)증가(11.1±8.6)％;이몰유액체반응적환자,pet(CO2)증가(1.4±4.4)％,V(CO2)증가(0.8±5.6)％.량량비교차이유통계학의의(P＜0.05).인차,대우몰유폐부질병적환자,pet(CO2)화V(CO2)가이예측환자적액체반응성.유액체반응적환자,매박량변화시(15.8±3.7)％,이몰유액체반응적환자,매박량변화시(13.6±4.8)％(P=0.15).결론:대우몰유폐부질병적환자,pet(CO2)화V(CO2)적동태변화가이작위액체반응성적보조예측지표.