南方医科大学学报
南方醫科大學學報
남방의과대학학보
JOURNAL OF SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY
2014年
9期
1351-1354
,共4页
吴伟平%李旭%史强%戴双武%谭为%胡超
吳偉平%李旭%史彊%戴雙武%譚為%鬍超
오위평%리욱%사강%대쌍무%담위%호초
儿童%髁上骨折%微创%闭合复位
兒童%髁上骨摺%微創%閉閤複位
인동%과상골절%미창%폐합복위
children%supracondylar fracture%minimally invasive%close reduction
目的 探讨GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折微创治疗的手术技巧及疗效.方法 回顾性分析2011年7月~2013年9月我们收治的62例GartlandⅢ型儿童伸直型肱骨髁上骨折患者的临床病历资料,其中伸直尺偏型42例,伸直桡偏型20例,男43例,女19例,年龄1岁8月~13岁2月,平均6岁3月.高处坠落伤14例,运动中摔伤48例.受伤至手术时间为6~48 h,平均13.5 h.均可采用单人操作完成闭合复位、经皮克氏针内固定术,术后管型石膏外固定.术后3、6、12、24个月时采用Flynn肘关节评分标准评定疗效.结果 手术时间26.8±15.6 min;术中透视次数9.2士2.6次.所有患者术后均获随访,平均随访时间16.5个月(6~30个月),术后3~4周均获骨折临床愈合,拆除管型石膏及克氏针,开始指导主动及被动功能锻炼.按照Flynn肘关节临床功能评分标准评定疗效:术后3个月优良率为85%(53/62),术后6个月优良率为100%(62/62).术后患儿均未出现骨筋膜室综合征、血管损伤等并发症;3例患儿术后出现一过性尺神经损伤症状,术后3个月均逐渐恢复.结论 闭合复位克氏针内固定的微创方法治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折疗效确切.该方法操作相对简单,手术时间短,对患儿创伤小,术后并发症少,有利于肘关节功能早期恢复,值得推广.
目的 探討GartlandⅢ型兒童肱骨髁上骨摺微創治療的手術技巧及療效.方法 迴顧性分析2011年7月~2013年9月我們收治的62例GartlandⅢ型兒童伸直型肱骨髁上骨摺患者的臨床病歷資料,其中伸直呎偏型42例,伸直橈偏型20例,男43例,女19例,年齡1歲8月~13歲2月,平均6歲3月.高處墜落傷14例,運動中摔傷48例.受傷至手術時間為6~48 h,平均13.5 h.均可採用單人操作完成閉閤複位、經皮剋氏針內固定術,術後管型石膏外固定.術後3、6、12、24箇月時採用Flynn肘關節評分標準評定療效.結果 手術時間26.8±15.6 min;術中透視次數9.2士2.6次.所有患者術後均穫隨訪,平均隨訪時間16.5箇月(6~30箇月),術後3~4週均穫骨摺臨床愈閤,拆除管型石膏及剋氏針,開始指導主動及被動功能鍛煉.按照Flynn肘關節臨床功能評分標準評定療效:術後3箇月優良率為85%(53/62),術後6箇月優良率為100%(62/62).術後患兒均未齣現骨觔膜室綜閤徵、血管損傷等併髮癥;3例患兒術後齣現一過性呎神經損傷癥狀,術後3箇月均逐漸恢複.結論 閉閤複位剋氏針內固定的微創方法治療GartlandⅢ型兒童肱骨髁上骨摺療效確切.該方法操作相對簡單,手術時間短,對患兒創傷小,術後併髮癥少,有利于肘關節功能早期恢複,值得推廣.
목적 탐토GartlandⅢ형인동굉골과상골절미창치료적수술기교급료효.방법 회고성분석2011년7월~2013년9월아문수치적62례GartlandⅢ형인동신직형굉골과상골절환자적림상병력자료,기중신직척편형42례,신직뇨편형20례,남43례,녀19례,년령1세8월~13세2월,평균6세3월.고처추락상14례,운동중솔상48례.수상지수술시간위6~48 h,평균13.5 h.균가채용단인조작완성폐합복위、경피극씨침내고정술,술후관형석고외고정.술후3、6、12、24개월시채용Flynn주관절평분표준평정료효.결과 수술시간26.8±15.6 min;술중투시차수9.2사2.6차.소유환자술후균획수방,평균수방시간16.5개월(6~30개월),술후3~4주균획골절림상유합,탁제관형석고급극씨침,개시지도주동급피동공능단련.안조Flynn주관절림상공능평분표준평정료효:술후3개월우량솔위85%(53/62),술후6개월우량솔위100%(62/62).술후환인균미출현골근막실종합정、혈관손상등병발증;3례환인술후출현일과성척신경손상증상,술후3개월균축점회복.결론 폐합복위극씨침내고정적미창방법치료GartlandⅢ형인동굉골과상골절료효학절.해방법조작상대간단,수술시간단,대환인창상소,술후병발증소,유리우주관절공능조기회복,치득추엄.