CAJ | 학술논문

目的探讨GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折微创治疗的手术技巧及疗效.方法回顾性分析2011年7月～2013年9月我们收治的62例GartlandⅢ型儿童伸直型肱骨髁上骨折患者的临床病历资料,其中伸直尺偏型42例,伸直桡偏型20例,男43例,女19例,年龄1岁8月～13岁2月,平均6岁3月.高处坠落伤14例,运动中摔伤48例.受伤至手术时间为6～48 h,平均13.5 h.均可采用单人操作完成闭合复位、经皮克氏针内固定术,术后管型石膏外固定.术后3、6、12、24个月时采用Flynn肘关节评分标准评定疗效.结果手术时间26.8±15.6 min;术中透视次数9.2士2.6次.所有患者术后均获随访,平均随访时间16.5个月(6～30个月),术后3～4周均获骨折临床愈合,拆除管型石膏及克氏针,开始指导主动及被动功能锻炼.按照Flynn肘关节临床功能评分标准评定疗效:术后3个月优良率为85％(53/62),术后6个月优良率为100％(62/62).术后患儿均未出现骨筋膜室综合征、血管损伤等并发症;3例患儿术后出现一过性尺神经损伤症状,术后3个月均逐渐恢复.结论闭合复位克氏针内固定的微创方法治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折疗效确切.该方法操作相对简单,手术时间短,对患儿创伤小,术后并发症少,有利于肘关节功能早期恢复,值得推广.
목적 탐토GartlandⅢ형인동굉골과상골절미창치료적수술기교급료효.방법 회고성분석2011년7월～2013년9월아문수치적62례GartlandⅢ형인동신직형굉골과상골절환자적림상병력자료,기중신직척편형42례,신직뇨편형20례,남43례,녀19례,년령1세8월～13세2월,평균6세3월.고처추락상14례,운동중솔상48례.수상지수술시간위6～48 h,평균13.5 h.균가채용단인조작완성폐합복위、경피극씨침내고정술,술후관형석고외고정.술후3、6、12、24개월시채용Flynn주관절평분표준평정료효.결과 수술시간26.8±15.6 min;술중투시차수9.2사2.6차.소유환자술후균획수방,평균수방시간16.5개월(6～30개월),술후3～4주균획골절림상유합,탁제관형석고급극씨침,개시지도주동급피동공능단련.안조Flynn주관절림상공능평분표준평정료효:술후3개월우량솔위85％(53/62),술후6개월우량솔위100％(62/62).술후환인균미출현골근막실종합정、혈관손상등병발증;3례환인술후출현일과성척신경손상증상,술후3개월균축점회복.결론 폐합복위극씨침내고정적미창방법치료GartlandⅢ형인동굉골과상골절료효학절.해방법조작상대간단,수술시간단,대환인창상소,술후병발증소,유리우주관절공능조기회복,치득추엄.