中国当代医药
中國噹代醫藥
중국당대의약
PERSON
2014年
27期
90-92
,共3页
老年胃癌%全麻下根治术%硬膜外阻滞%术后认知功能障碍
老年胃癌%全痳下根治術%硬膜外阻滯%術後認知功能障礙
노년위암%전마하근치술%경막외조체%술후인지공능장애
目的 探讨硬膜外阻滞对老年胃癌患者全麻下根治术后认知的影响.方法 选取2011年7月～2013年8月在本院择期行全麻下腹腔镜胃癌根治术老年患者72例,随机分为试验组和对照组,每组36例,两组均采取麻醉诱导前行硬膜外穿刺置管术,麻醉诱导和麻醉维持方法相同,试验组于切皮前30 min将0.25％罗哌卡因和0.04 mg/ml布托啡诺10 ml进行硬膜外腔注射,术后均进行PCEA.记录两组患者的手术一般情况,利用酶联免疫吸附试验对不同时间点血清中S-100β蛋白浓度情况进行检测;利用简易智能状态量表(MMSE)对患者进行评价,记录术后72 h两组患者术后认知功能障碍发生情况.结果 与T0相比,两组T1、T2和T3的血清S-100β蛋白浓度均升高,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组T1、T2和T3的血清S-100β蛋白浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组T3和T4的MMSE评分均高于对照组(P＜0.05);试验组术后认知障碍发生率为27.8％,低于对照组的52.8％(P＜0.05).结论 硬膜外阻滞应用于老年胃癌患者全麻下根治术可有效降低对中枢神经系统损伤,减少术后认知功能障碍的发生,安全有效.
目的 探討硬膜外阻滯對老年胃癌患者全痳下根治術後認知的影響.方法 選取2011年7月～2013年8月在本院擇期行全痳下腹腔鏡胃癌根治術老年患者72例,隨機分為試驗組和對照組,每組36例,兩組均採取痳醉誘導前行硬膜外穿刺置管術,痳醉誘導和痳醉維持方法相同,試驗組于切皮前30 min將0.25％囉哌卡因和0.04 mg/ml佈託啡諾10 ml進行硬膜外腔註射,術後均進行PCEA.記錄兩組患者的手術一般情況,利用酶聯免疫吸附試驗對不同時間點血清中S-100β蛋白濃度情況進行檢測;利用簡易智能狀態量錶(MMSE)對患者進行評價,記錄術後72 h兩組患者術後認知功能障礙髮生情況.結果 與T0相比,兩組T1、T2和T3的血清S-100β蛋白濃度均升高,差異有統計學意義(P＜0.05);試驗組T1、T2和T3的血清S-100β蛋白濃度均低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05);試驗組T3和T4的MMSE評分均高于對照組(P＜0.05);試驗組術後認知障礙髮生率為27.8％,低于對照組的52.8％(P＜0.05).結論 硬膜外阻滯應用于老年胃癌患者全痳下根治術可有效降低對中樞神經繫統損傷,減少術後認知功能障礙的髮生,安全有效.
목적 탐토경막외조체대노년위암환자전마하근치술후인지적영향.방법 선취2011년7월～2013년8월재본원택기행전마하복강경위암근치술노년환자72례,수궤분위시험조화대조조,매조36례,량조균채취마취유도전행경막외천자치관술,마취유도화마취유지방법상동,시험조우절피전30 min장0.25％라고잡인화0.04 mg/ml포탁배낙10 ml진행경막외강주사,술후균진행PCEA.기록량조환자적수술일반정황,이용매련면역흡부시험대불동시간점혈청중S-100β단백농도정황진행검측;이용간역지능상태량표(MMSE)대환자진행평개,기록술후72 h량조환자술후인지공능장애발생정황.결과 여T0상비,량조T1、T2화T3적혈청S-100β단백농도균승고,차이유통계학의의(P＜0.05);시험조T1、T2화T3적혈청S-100β단백농도균저우대조조,차이유통계학의의(P＜0.05);시험조T3화T4적MMSE평분균고우대조조(P＜0.05);시험조술후인지장애발생솔위27.8％,저우대조조적52.8％(P＜0.05).결론 경막외조체응용우노년위암환자전마하근치술가유효강저대중추신경계통손상,감소술후인지공능장애적발생,안전유효.
