中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2014年
28期
3341-3345
,共5页
戴青原%郭涛%刘中梅%刘蓉%杨西云
戴青原%郭濤%劉中梅%劉蓉%楊西雲
대청원%곽도%류중매%류용%양서운
内脏脂肪素%急性ST段抬高型心肌梗死%白细胞
內髒脂肪素%急性ST段抬高型心肌梗死%白細胞
내장지방소%급성ST단태고형심기경사%백세포
Visfatin%Acute ST-segment elevation myocardial infarction%White blood cell
目的 探讨血清内脏脂肪素(VF)浓度变化与急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)的关系.方法 选择2013年1-9月在昆明医科大学第一附属医院心内科住院的胸痛患者233例,其中ASTEMI患者78例(ASTEMI组),劳力性心绞痛(EA)患者112例(EA组),非冠心病患者43例(非冠心病组),均行PCI术.在患者行PCI术后12 h、24 h、3d、1周、2周和1个月各采集血液标本1次,检测高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白-Ⅰ (TnI)、白细胞计数(WBC)、脑钠素(BNP)和VF.另选取16只12周龄的C57/BL6小鼠,采用随机数字表法分为心肌梗死组和假手术组,各8只.心肌梗死组建立心肌梗死模型,假手术组除不结扎左冠状动脉外,给予其他同样手术处理.采用实时定量PCR检测两组小鼠左心室组织VF mRNA表达.结果 3组患者性别、年龄、高血压史、糖尿病史、舒张压比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);3组患者收缩压、高脂血症史、BMI比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).血液标本指标组间比较结果显示:3组hs-CRP、MYO、CK-MB、TnI、WBC、BNP、VF比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中PCI术后12 h、24 h、3d,ASTEMI组VF均高于EA组和非冠心病组(P＜0.05);组内比较结果显示:ASTEMI组、EA组和非冠心病组hs-CRP、MYO、CK-MB、TnI、WBC、BNP、VF在不同时间点比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中ASTEMI组术后24 h、3d的VF均高于术后12 h,术后1周、2周、1个月均低于术后12 h(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,ASTEMI组患者VF浓度(术后12 h)与CK-MB峰值(术后12 h)、TnI峰值(术后24 h)、WBC和BNP呈正相关(r=0.284、0.442、0.387、0.643,P＜0.05).心肌梗死组小鼠VF mRNA为(10.21 ±1.84),高于假手术组的(6.42±0.86)(t=3.44,P＜0.05).结论 ASTEMI患者血清VF浓度明显升高,并与WBC、心肌损伤标记物关系密切,可能对ASTEMI发病及病程判断有一定意义.
目的 探討血清內髒脂肪素(VF)濃度變化與急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)的關繫.方法 選擇2013年1-9月在昆明醫科大學第一附屬醫院心內科住院的胸痛患者233例,其中ASTEMI患者78例(ASTEMI組),勞力性心絞痛(EA)患者112例(EA組),非冠心病患者43例(非冠心病組),均行PCI術.在患者行PCI術後12 h、24 h、3d、1週、2週和1箇月各採集血液標本1次,檢測高敏C反應蛋白(hs-CRP)、肌紅蛋白(MYO)、肌痠激酶同工酶(CK-MB)、肌鈣蛋白-Ⅰ (TnI)、白細胞計數(WBC)、腦鈉素(BNP)和VF.另選取16隻12週齡的C57/BL6小鼠,採用隨機數字錶法分為心肌梗死組和假手術組,各8隻.心肌梗死組建立心肌梗死模型,假手術組除不結扎左冠狀動脈外,給予其他同樣手術處理.採用實時定量PCR檢測兩組小鼠左心室組織VF mRNA錶達.結果 3組患者性彆、年齡、高血壓史、糖尿病史、舒張壓比較,差異均無統計學意義(P＞0.05);3組患者收縮壓、高脂血癥史、BMI比較,差異均有統計學意義(P＜0.05).血液標本指標組間比較結果顯示:3組hs-CRP、MYO、CK-MB、TnI、WBC、BNP、VF比較,差異均有統計學意義(P＜0.05),其中PCI術後12 h、24 h、3d,ASTEMI組VF均高于EA組和非冠心病組(P＜0.05);組內比較結果顯示:ASTEMI組、EA組和非冠心病組hs-CRP、MYO、CK-MB、TnI、WBC、BNP、VF在不同時間點比較,差異均有統計學意義(P＜0.05),其中ASTEMI組術後24 h、3d的VF均高于術後12 h,術後1週、2週、1箇月均低于術後12 h(P＜0.05).Pearson相關分析結果顯示,ASTEMI組患者VF濃度(術後12 h)與CK-MB峰值(術後12 h)、TnI峰值(術後24 h)、WBC和BNP呈正相關(r=0.284、0.442、0.387、0.643,P＜0.05).心肌梗死組小鼠VF mRNA為(10.21 ±1.84),高于假手術組的(6.42±0.86)(t=3.44,P＜0.05).結論 ASTEMI患者血清VF濃度明顯升高,併與WBC、心肌損傷標記物關繫密切,可能對ASTEMI髮病及病程判斷有一定意義.
목적 탐토혈청내장지방소(VF)농도변화여급성ST단태고형심기경사(ASTEMI)적관계.방법 선택2013년1-9월재곤명의과대학제일부속의원심내과주원적흉통환자233례,기중ASTEMI환자78례(ASTEMI조),로력성심교통(EA)환자112례(EA조),비관심병환자43례(비관심병조),균행PCI술.재환자행PCI술후12 h、24 h、3d、1주、2주화1개월각채집혈액표본1차,검측고민C반응단백(hs-CRP)、기홍단백(MYO)、기산격매동공매(CK-MB)、기개단백-Ⅰ (TnI)、백세포계수(WBC)、뇌납소(BNP)화VF.령선취16지12주령적C57/BL6소서,채용수궤수자표법분위심기경사조화가수술조,각8지.심기경사조건립심기경사모형,가수술조제불결찰좌관상동맥외,급여기타동양수술처리.채용실시정량PCR검측량조소서좌심실조직VF mRNA표체.결과 3조환자성별、년령、고혈압사、당뇨병사、서장압비교,차이균무통계학의의(P＞0.05);3조환자수축압、고지혈증사、BMI비교,차이균유통계학의의(P＜0.05).혈액표본지표조간비교결과현시:3조hs-CRP、MYO、CK-MB、TnI、WBC、BNP、VF비교,차이균유통계학의의(P＜0.05),기중PCI술후12 h、24 h、3d,ASTEMI조VF균고우EA조화비관심병조(P＜0.05);조내비교결과현시:ASTEMI조、EA조화비관심병조hs-CRP、MYO、CK-MB、TnI、WBC、BNP、VF재불동시간점비교,차이균유통계학의의(P＜0.05),기중ASTEMI조술후24 h、3d적VF균고우술후12 h,술후1주、2주、1개월균저우술후12 h(P＜0.05).Pearson상관분석결과현시,ASTEMI조환자VF농도(술후12 h)여CK-MB봉치(술후12 h)、TnI봉치(술후24 h)、WBC화BNP정정상관(r=0.284、0.442、0.387、0.643,P＜0.05).심기경사조소서VF mRNA위(10.21 ±1.84),고우가수술조적(6.42±0.86)(t=3.44,P＜0.05).결론 ASTEMI환자혈청VF농도명현승고,병여WBC、심기손상표기물관계밀절,가능대ASTEMI발병급병정판단유일정의의.
