CAJ | 학술논문

在城乡医疗保障一体化实施与推进过程中，模式的选择尤为重要。近年来，我国一些地区探索了城乡医疗保障制度的一体化模式，其中四种模式比较具有典型意义。这四种模式在筹资形式、补偿比及保障方式等方面各有特点，在不同程度上体现了城乡医疗保障一体化的基本要求。但四种模式在制度设计及实践操作中存在一些问题，诸如财政全额负担医疗费用降低了医疗保障的运行效率、现收现付制度缺乏保障的稳定性和持续性、缴费标准设计不科学影响了参保人的切身利益、补偿标准不合理影响了高缴费者的积极性、统筹层级较低限制了保障水平等。在深入推进城乡医疗保障一体化的过程中，政府要坚持医疗保障中公平优先的价值取向，重视医疗保障制度的整体设计，模式的选择要结合城镇化率、财政收入状况、城乡居民的收入差距等因素，市场化运作要兼顾社会效益与效率。
재성향의료보장일체화실시여추진과정중，모식적선택우위중요。근년래，아국일사지구탐색료성향의료보장제도적일체화모식，기중사충모식비교구유전형의의。저사충모식재주자형식、보상비급보장방식등방면각유특점，재불동정도상체현료성향의료보장일체화적기본요구。단사충모식재제도설계급실천조작중존재일사문제，제여재정전액부담의료비용강저료의료보장적운행효솔、현수현부제도결핍보장적은정성화지속성、격비표준설계불과학영향료삼보인적절신이익、보상표준불합리영향료고격비자적적겁성、통주층급교저한제료보장수평등。재심입추진성향의료보장일체화적과정중，정부요견지의료보장중공평우선적개치취향，중시의료보장제도적정체설계，모식적선택요결합성진화솔、재정수입상황、성향거민적수입차거등인소，시장화운작요겸고사회효익여효솔。