CAJ | 학술논문

目的：总结腹腔镜下胆囊切除的经验。方法：对780例腹腔镜下胆囊切除的患者临床资料进行回顾性分析。结果：780例中751例完成腹腔镜胆囊切除，即刻中转开腹手术的为29例，占3．7％，原因为有25例急性胆囊炎症较重胆囊三角结构不清晰，2例因术中胆囊动脉出血，无法确切止血，2例化脓性胆囊炎与肠管粘连较重无法分离。手术时间为50～125min ，根据情况肝下放置引流管，术后24～48h予以拔除，全组未见有胆管损伤，术后无胆漏、出血等严重并发症，未见有死亡病例。术后并发症有：切口感染5例，为剑突下取出胆囊位置，经换药后愈合，皮下气肿4例，未作特殊处理，术后3d完全自行吸收。平均住院时间为6．3d。结论：腹腔镜下胆囊切除术是治疗良性胆囊病变的一种安全、有效、微创的手术方式，但对于急性胆囊炎，手术难度相对较大，中转开腹率相对较高。
목적：총결복강경하담낭절제적경험。방법：대780례복강경하담낭절제적환자림상자료진행회고성분석。결과：780례중751례완성복강경담낭절제，즉각중전개복수술적위29례，점3．7％，원인위유25례급성담낭염증교중담낭삼각결구불청석，2례인술중담낭동맥출혈，무법학절지혈，2례화농성담낭염여장관점련교중무법분리。수술시간위50～125min ，근거정황간하방치인류관，술후24～48h여이발제，전조미견유담관손상，술후무담루、출혈등엄중병발증，미견유사망병례。술후병발증유：절구감염5례，위검돌하취출담낭위치，경환약후유합，피하기종4례，미작특수처리，술후3d완전자행흡수。평균주원시간위6．3d。결론：복강경하담낭절제술시치료량성담낭병변적일충안전、유효、미창적수술방식，단대우급성담낭염，수술난도상대교대，중전개복솔상대교고。