中华诊断学电子杂志
中華診斷學電子雜誌
중화진단학전자잡지
2014年
3期
214-219
,共6页
赵一诺%王刚平%赵云%田胜花%王玲%许京中
趙一諾%王剛平%趙雲%田勝花%王玲%許京中
조일낙%왕강평%조운%전성화%왕령%허경중
癌,导管,乳腺%癌,原位%环氧化酶 2%生存素
癌,導管,乳腺%癌,原位%環氧化酶 2%生存素
암,도관,유선%암,원위%배양화매 2%생존소
Carcinoma,ductal,breast%Carcinoma in situ%Cyclooxygenase 2%survivin
目的：探讨环氧化酶-2（COX-2）和生存素（survivin）在乳腺癌及癌前病变中的表达及意义。方法选取274例乳腺癌及癌前病变患者为观察组，包括128例乳腺浸润性导管癌（IDC）患者，89例乳腺导管原位癌（DCIS）患者和57例乳腺非典型导管增生（ADH）患者的病变组织；以60例乳腺普通导管增生（UDH）患者作对照。应用免疫组织化学 S-P 法检测 COX-2和 survivin 在上述组织中的表达，研究：（1）不同组织中阳性表达模式；（2）阳性表达差异；（3）COX-2和 survivin 在 IDC 中的表达与临床病理因素包括肿瘤大小、分级、分期及 ER、PR、HER-2和 Ki-67表达的关系；（4）COX-2和survivin 在乳腺癌中表达的相关性。COX-2和 survivin 在不同组织中表达率的比较用χ2检验，相关性检验采用 Spearman 等级相关分析。结果（1）表达模式：COX-2在不同组织中主要表达在细胞质中；survivin 在 UDH 中主要表达在细胞质，而在 IDC、DCIS 和 ADH 组织中则在细胞质和细胞核中均有表达，在 IDC 中 survivin 在细胞核中表达增多；（2）COX-2和 survivin 在 IDC 中的阳性表达率分别为79．5％和67．2％，DCIS 为55．1％和59．6％，ADH 为42．1％和57．9％，UDH 为16．7％和1．7％，与UDH 组比较，COX-2和survivin的表达 IDC 组（χ2＝66．745，70．540）、DCIS 组（χ2＝22．084，51．967）和ADH 组（χ2＝9．176，42．829）差异均有统计学意义（P ＜0．05）；（3）COX-2和 survivin 的表达 IDC （79．5％和67．2％）与 DCIS（55．1％和59．6％）（χ2＝14．768，P＜0．05；χ2＝1．330，P ＞0．05）、IDC 与ADH（42．1％和57．9％）（χ2＝25．293，P＜0．05；χ2＝1．484，P ＞0．05）比较，COX-2的表达差异均有统计学意义（P ＜0．05），survivin 均无统计学意义（P ＞0．05）；（4）DCIS 与 ADH 比较，COX-2和survivin的表达差异无统计学意义（χ2＝2．331，0．039；P ＞0．05）；（5）患者不同年龄、肿瘤大小 COX-2和 survivin 的表达水平差异无统计学意义（P ＞0．05），而不同组织学分级、有无淋巴结及远处转移COX-2和 survivin 的表达水平差异有统计学意义（P ＜0．05）；（6）COX-2和 survivin 二者在乳腺癌中的表达呈正相关（r＝0．210，χ2＝5．626，P＜0．05）。结论 survivin 在乳腺良、恶性病变中表达的不同定位，对乳腺疾病性质的判断具有重要意义；COX-2和 survivin 高表达是乳腺癌发生、侵袭转移行为的生物学标志，联合检测有望成为评估乳腺癌生物学行为的参考指标。
目的：探討環氧化酶-2（COX-2）和生存素（survivin）在乳腺癌及癌前病變中的錶達及意義。方法選取274例乳腺癌及癌前病變患者為觀察組，包括128例乳腺浸潤性導管癌（IDC）患者，89例乳腺導管原位癌（DCIS）患者和57例乳腺非典型導管增生（ADH）患者的病變組織；以60例乳腺普通導管增生（UDH）患者作對照。應用免疫組織化學 S-P 法檢測 COX-2和 survivin 在上述組織中的錶達，研究：（1）不同組織中暘性錶達模式；（2）暘性錶達差異；（3）COX-2和 survivin 在 IDC 中的錶達與臨床病理因素包括腫瘤大小、分級、分期及 ER、PR、HER-2和 Ki-67錶達的關繫；（4）COX-2和survivin 在乳腺癌中錶達的相關性。COX-2和 survivin 在不同組織中錶達率的比較用χ2檢驗，相關性檢驗採用 Spearman 等級相關分析。結果（1）錶達模式：COX-2在不同組織中主要錶達在細胞質中；survivin 在 UDH 中主要錶達在細胞質，而在 IDC、DCIS 和 ADH 組織中則在細胞質和細胞覈中均有錶達，在 IDC 中 survivin 在細胞覈中錶達增多；（2）COX-2和 survivin 在 IDC 中的暘性錶達率分彆為79．5％和67．2％，DCIS 為55．1％和59．6％，ADH 為42．1％和57．9％，UDH 為16．7％和1．7％，與UDH 組比較，COX-2和survivin的錶達 IDC 組（χ2＝66．745，70．540）、DCIS 組（χ2＝22．084，51．967）和ADH 組（χ2＝9．176，42．829）差異均有統計學意義（P ＜0．05）；（3）COX-2和 survivin 的錶達 IDC （79．5％和67．2％）與 DCIS（55．1％和59．6％）（χ2＝14．768，P＜0．05；χ2＝1．330，P ＞0．05）、IDC 與ADH（42．1％和57．9％）（χ2＝25．293，P＜0．05；χ2＝1．484，P ＞0．05）比較，COX-2的錶達差異均有統計學意義（P ＜0．05），survivin 均無統計學意義（P ＞0．05）；（4）DCIS 與 ADH 比較，COX-2和survivin的錶達差異無統計學意義（χ2＝2．331，0．039；P ＞0．05）；（5）患者不同年齡、腫瘤大小 COX-2和 survivin 的錶達水平差異無統計學意義（P ＞0．05），而不同組織學分級、有無淋巴結及遠處轉移COX-2和 survivin 的錶達水平差異有統計學意義（P ＜0．05）；（6）COX-2和 survivin 二者在乳腺癌中的錶達呈正相關（r＝0．210，χ2＝5．626，P＜0．05）。結論 survivin 在乳腺良、噁性病變中錶達的不同定位，對乳腺疾病性質的判斷具有重要意義；COX-2和 survivin 高錶達是乳腺癌髮生、侵襲轉移行為的生物學標誌，聯閤檢測有望成為評估乳腺癌生物學行為的參攷指標。
목적：탐토배양화매-2（COX-2）화생존소（survivin）재유선암급암전병변중적표체급의의。방법선취274례유선암급암전병변환자위관찰조，포괄128례유선침윤성도관암（IDC）환자，89례유선도관원위암（DCIS）환자화57례유선비전형도관증생（ADH）환자적병변조직；이60례유선보통도관증생（UDH）환자작대조。응용면역조직화학 S-P 법검측 COX-2화 survivin 재상술조직중적표체，연구：（1）불동조직중양성표체모식；（2）양성표체차이；（3）COX-2화 survivin 재 IDC 중적표체여림상병리인소포괄종류대소、분급、분기급 ER、PR、HER-2화 Ki-67표체적관계；（4）COX-2화survivin 재유선암중표체적상관성。COX-2화 survivin 재불동조직중표체솔적비교용χ2검험，상관성검험채용 Spearman 등급상관분석。결과（1）표체모식：COX-2재불동조직중주요표체재세포질중；survivin 재 UDH 중주요표체재세포질，이재 IDC、DCIS 화 ADH 조직중칙재세포질화세포핵중균유표체，재 IDC 중 survivin 재세포핵중표체증다；（2）COX-2화 survivin 재 IDC 중적양성표체솔분별위79．5％화67．2％，DCIS 위55．1％화59．6％，ADH 위42．1％화57．9％，UDH 위16．7％화1．7％，여UDH 조비교，COX-2화survivin적표체 IDC 조（χ2＝66．745，70．540）、DCIS 조（χ2＝22．084，51．967）화ADH 조（χ2＝9．176，42．829）차이균유통계학의의（P ＜0．05）；（3）COX-2화 survivin 적표체 IDC （79．5％화67．2％）여 DCIS（55．1％화59．6％）（χ2＝14．768，P＜0．05；χ2＝1．330，P ＞0．05）、IDC 여ADH（42．1％화57．9％）（χ2＝25．293，P＜0．05；χ2＝1．484，P ＞0．05）비교，COX-2적표체차이균유통계학의의（P ＜0．05），survivin 균무통계학의의（P ＞0．05）；（4）DCIS 여 ADH 비교，COX-2화survivin적표체차이무통계학의의（χ2＝2．331，0．039；P ＞0．05）；（5）환자불동년령、종류대소 COX-2화 survivin 적표체수평차이무통계학의의（P ＞0．05），이불동조직학분급、유무림파결급원처전이COX-2화 survivin 적표체수평차이유통계학의의（P ＜0．05）；（6）COX-2화 survivin 이자재유선암중적표체정정상관（r＝0．210，χ2＝5．626，P＜0．05）。결론 survivin 재유선량、악성병변중표체적불동정위，대유선질병성질적판단구유중요의의；COX-2화 survivin 고표체시유선암발생、침습전이행위적생물학표지，연합검측유망성위평고유선암생물학행위적삼고지표。
Objectave To investigate the expression and significance of cyclooxygenase 2 (COX-2) and survivin in breast carcinoma,precancerous lesions and usual duct hyperplasia lesions(UDH).Methods Immunhistochemical UltraSensitive TM S-P method was applied to detect the expression of COX-2 and survivin in two hundred and seventy-four cases of patients with breast lesions including one hundred and twenty-eight cases with invasive ductal carcinomas(IDC),eighty-nine cases with ductal carcinoma in situ (DCIS),and fifty-seven cases with atypical ductal hyperplasia(ADH).Sixty cases with UDH were selected as a control group.The multiple biological parameters including the tumor size,grade,stage were compared with the associations of COX-2 and survivin expressions in breast carcinoma.Results COX-2 was mainly distributed in cytoplasm in IDC,DCIS,ADH and UDH.survivin was mainly distributed in cytoplasm in UDH, but survivin was also distributed in nucleus and cytoplasm in IDC,DCIS and ADH mammary tissues.The positive rates of COX-2 and survivin were 79.5% and 67.2% in IDC,55.1 % and 59.6 % in DCIS,and 42.1 % and 57.9% in ADH,which were higher than those in UDH tissues(1 6.7%,1 .7%).Compared with UDH,the difference was statistically significant(P<0.05).There were significant differences in the positive expression rates of COX-2 between IDC and DCIS tissues (χ2 =1 4.768,P <0.05 ),IDC and ADH (χ2 =25.293 ,P<0.05).However,there were no significant differences of survivin expression between IDC (79.5%,67.2%)and DCIS(55.1 %,59.6%)tissues(χ2 =1 .330,P >0.05),IDC(79.5%,67.2%) and ADH(42.1 %,57.9%)(χ2 =1 .484,P >0.05 ).Positive rates of COX-2 and survivin were found insignificant between ADH and DCIS tissues (χ2 =2.331 ,P >0.05;χ2 =0.039,P >0.05,respectively). There was positive correlation in over-expression of COX-2 and survivin with histological grade,lymph node metastasis,distant metastasis and stage of IDC tumor.And the expression of the two proteins were not related with age and tumor size (P>0.05).The expression of COX-2 was correlated positively with survivin(r =0.21 0,χ2 =5.626,P <0.05).Conclusions survivin location changes from cell plasma to cell nucleus might participate in oncogenesis and development of breast cancer.The over-expression of COX-2 and survivin might be important biological markers for invasion and metastasis of IDC.The combined detaction of COX-2 and survivin might be the predictors for prognosis and targeting treatment of breat carcinoma.
