中西医结合心脑血管病杂志
中西醫結閤心腦血管病雜誌
중서의결합심뇌혈관병잡지
CHINESE JOURNAL OF INTEGRATIVE MEDICINE ON CARDIO-/CEREBROVASCULAR DISEASE
2014年
11期
1334-1336
,共3页
郭烽%李思进%赵文锐%梁英魁%武志芳
郭烽%李思進%趙文銳%樑英魁%武誌芳
곽봉%리사진%조문예%량영괴%무지방
左室腔暂时性扩大%肺心比%心肌缺血%收缩末期容积
左室腔暫時性擴大%肺心比%心肌缺血%收縮末期容積
좌실강잠시성확대%폐심비%심기결혈%수축말기용적
transient ischem ia dilation%lung/heart ratio%myocardial ischem ia%end SystolicVolume
目的：分析左室暂时性扩大（T ID）及肺摄取增加相关指标与灌注缺损的关系。方法回顾性分析2004年1月-2009年12月在山西医科大学第一医院核医学科行99m Tc M IB I运动静息门控单光子计算机断层扫描心肌灌注显像的可疑冠心病患者共170例，男103例，女67例，年龄51．8岁±12．7岁。根据显像结果，以17节段靶心图模型对运动心肌灌注显像图像进行评分，获取各个节段评分之和，即运动总积分（SSS）。左室功能参数及左室暂时性扩大比率（T ID ra tio）由 ECToo lbox软件自动处理获得。依据 SSS结果将患者分为四组：G 1组（SSS≤3，血流灌注正常）、G 2组（4≤ SSS≤8，血流灌注轻度异常）、G 3组（9≤ SSS ≤13，血流灌注中度异常）及 G 4组（SSS≥14，血流灌注重度异常）。结果行冠状动脉造影的12例患者中，G 1组中有4例；G 2组中有1例；G 3组中有2例；G 4组中有5例。 T ID ra tio、SVR（5）随 SSS的增加而增高，在 G 4组中，二者均较 G 1组明显增高（分别为1．10±0．19与0．99±0．13，1．12±0．39与0．92±0．16，P ＜0．008）；在 G 3组中，S IVR（5）亦较 G 1组明显增高．而 T ID ra tio较 G 1组无统计学意义。随着 SSS的增加运动 LHR及静息 LHR均逐渐升高，在 G 3组、G 4组中二者均较 G 1组明显增高；运动 LHR与静息 LHR相比，在 G 3（0．32±0．08与0．31±0．04，P ＜0．05）及 G 4组（0．35±0．07与0．32±0．06，P ＜0．05）中有统计学意义。结论运动负荷中心腔一过性扩大及肺摄取增加均与心肌缺血及冠脉病变关系密切。 S IVR（5）及运动 LHR在检测心肌缺血方面较 T ID ra tio及静息LHR更为灵敏，有一定的临床应用价值。
目的：分析左室暫時性擴大（T ID）及肺攝取增加相關指標與灌註缺損的關繫。方法迴顧性分析2004年1月-2009年12月在山西醫科大學第一醫院覈醫學科行99m Tc M IB I運動靜息門控單光子計算機斷層掃描心肌灌註顯像的可疑冠心病患者共170例，男103例，女67例，年齡51．8歲±12．7歲。根據顯像結果，以17節段靶心圖模型對運動心肌灌註顯像圖像進行評分，穫取各箇節段評分之和，即運動總積分（SSS）。左室功能參數及左室暫時性擴大比率（T ID ra tio）由 ECToo lbox軟件自動處理穫得。依據 SSS結果將患者分為四組：G 1組（SSS≤3，血流灌註正常）、G 2組（4≤ SSS≤8，血流灌註輕度異常）、G 3組（9≤ SSS ≤13，血流灌註中度異常）及 G 4組（SSS≥14，血流灌註重度異常）。結果行冠狀動脈造影的12例患者中，G 1組中有4例；G 2組中有1例；G 3組中有2例；G 4組中有5例。 T ID ra tio、SVR（5）隨 SSS的增加而增高，在 G 4組中，二者均較 G 1組明顯增高（分彆為1．10±0．19與0．99±0．13，1．12±0．39與0．92±0．16，P ＜0．008）；在 G 3組中，S IVR（5）亦較 G 1組明顯增高．而 T ID ra tio較 G 1組無統計學意義。隨著 SSS的增加運動 LHR及靜息 LHR均逐漸升高，在 G 3組、G 4組中二者均較 G 1組明顯增高；運動 LHR與靜息 LHR相比，在 G 3（0．32±0．08與0．31±0．04，P ＜0．05）及 G 4組（0．35±0．07與0．32±0．06，P ＜0．05）中有統計學意義。結論運動負荷中心腔一過性擴大及肺攝取增加均與心肌缺血及冠脈病變關繫密切。 S IVR（5）及運動 LHR在檢測心肌缺血方麵較 T ID ra tio及靜息LHR更為靈敏，有一定的臨床應用價值。
목적：분석좌실잠시성확대（T ID）급폐섭취증가상관지표여관주결손적관계。방법회고성분석2004년1월-2009년12월재산서의과대학제일의원핵의학과행99m Tc M IB I운동정식문공단광자계산궤단층소묘심기관주현상적가의관심병환자공170례，남103례，녀67례，년령51．8세±12．7세。근거현상결과，이17절단파심도모형대운동심기관주현상도상진행평분，획취각개절단평분지화，즉운동총적분（SSS）。좌실공능삼수급좌실잠시성확대비솔（T ID ra tio）유 ECToo lbox연건자동처리획득。의거 SSS결과장환자분위사조：G 1조（SSS≤3，혈류관주정상）、G 2조（4≤ SSS≤8，혈류관주경도이상）、G 3조（9≤ SSS ≤13，혈류관주중도이상）급 G 4조（SSS≥14，혈류관주중도이상）。결과행관상동맥조영적12례환자중，G 1조중유4례；G 2조중유1례；G 3조중유2례；G 4조중유5례。 T ID ra tio、SVR（5）수 SSS적증가이증고，재 G 4조중，이자균교 G 1조명현증고（분별위1．10±0．19여0．99±0．13，1．12±0．39여0．92±0．16，P ＜0．008）；재 G 3조중，S IVR（5）역교 G 1조명현증고．이 T ID ra tio교 G 1조무통계학의의。수착 SSS적증가운동 LHR급정식 LHR균축점승고，재 G 3조、G 4조중이자균교 G 1조명현증고；운동 LHR여정식 LHR상비，재 G 3（0．32±0．08여0．31±0．04，P ＜0．05）급 G 4조（0．35±0．07여0．32±0．06，P ＜0．05）중유통계학의의。결론운동부하중심강일과성확대급폐섭취증가균여심기결혈급관맥병변관계밀절。 S IVR（5）급운동 LHR재검측심기결혈방면교 T ID ra tio급정식LHR경위령민，유일정적림상응용개치。
O bjective To ana lysis the re la tionship be tw een transient ischem ia dila tion (T ID), increased lung uptake re la ted indi-ca to rs, and perfusion defects in G a ted SPECT and prognosis o f co ronary artery disease(CAD), explo re its pre lim inary clinical appli-cation. Methods S tress and rest 99mTc M IB IG a ted SPECT w ere perfo rm ed in 170 pa tients w ith suspect co ronary artery disease ( 67 fem a le and 103m a le pa tients w ere included). S em iquantita tive summ ed stress sco res (SSS)w ere de term ined using a 17 seg-m ent,5 po intm ode l,w hich w as ca lcula ted by summ ing a l reg ions w here radia lplo t activity fe l be low the no rm a l lim its. The left cardi-ac function and transient ischem ia dila tion ra tio (T ID ra tio) w ere processed autom a tica ly by the ECToo lbox so ftw are. Lung /heart ra-tio (LHR) w as ca lcula ted by left lung RO I average pixe l counts/m yocardium RO I average pixe l counts. In addition,the stress in-duced vo lum e ra tio ( 5) [S IVR( 5)] defined as stress to rest ra tio, w as ca lcula ted.A l pa tients w ere divided into four g roups ac-co rding to the SSS : The G 1(SSS≤ 3), G 2( 4≤ SSS≤ 8), G 3( 9≤ SSS≤ 13), and G 4(SSS ≥ 14). Results 1. Tw e lve pa tients un-derw ent ang riscopy, 4 pa tients w ere divided in G 1,1 in G 2,2 in G 3,and 5 in G 4. 2.The T ID ra tio and S IVR( 5) w ere ge tting higher w ith the increasing o f SSS. In G 4,T ID ra tio and S IVR( 5) w ere significantly g rea ter than G 1(1.10±0.19 vs 0.99±0.13,1.12±0.39 vs0.92±0.16, P < 0.008). Com paring the T ID ra tio and S IVR( 5) be tw een G 3 and G 1,an obstructive difference w as seen in S IVR ( 5), but no t in T ID ra tio. Acco rding w ith the increasing o f SSS, sLHR and rLHR w ere g row n too higher. especia ly in G 4,the va lues o f tw o w ere m o re higher than in G I,a significant differentw as a lso seen in sLHR be tw een G 3 and G 1.C om pared sLHR and rLHR w ithin each g roup,w e found tha t there w ere significantly difference in G 3 and G 4( 0.32±0.08 vs 0.31±0.04,0.35±0.07 vs 0.32±0.06, P < 0.05). Conclusion T ID and increased lung uptake are close ly re la ted w ith m yocardia l ischem ia and co ronary artery dis-ease. C om pared w ith T ID ra tio and rLHR, S IVR ( 5) and sLHR are m o re sensitive in de tecting m yocardia l ischem ia, and have an im-po rtant va lue in clinical application.
