吉林医学
吉林醫學
길림의학
JILIN MEDICAL JOURANL
2014年
13期
2762-2764,2765
,共4页
李群苑%张科%劳敏曦%练仕珍%刘奎贤
李群苑%張科%勞敏晞%練仕珍%劉奎賢
리군원%장과%로민희%련사진%류규현
甲氨蝶呤%系统性红斑狼疮%激素%羟氯喹
甲氨蝶呤%繫統性紅斑狼瘡%激素%羥氯喹
갑안접령%계통성홍반랑창%격소%간록규
Methotrexate%Systenic lupus erythenatosus%Glucocorticoids%Hydroxychloroquine
目的：观察甲氨喋呤（ MTX）联合激素、羟氯喹治疗轻、中度活动性系统性红斑狼疮（ SLE）患者的临床疗效及安全性。方法：选取60例SLE患者，随机分为试验组及对照组，各30例，对照组给予糖皮质激素0.5~1.0 ng/（ kg·d）及羟氯喹治疗；试验组给予口服MTX片剂每周1次7.5~15 ng联合糖皮质激素和羟氯喹（用法同对照组），观察记录两组患者疗效、药物不良反应。结果：与治疗前比较，治疗后两组患者的SLE疾病活动指数（SLEDAI）评分均显著下降，差异有统计学意义（P<0.05），治疗后两组SLEDAI比较，差异具有统计学意义（ P<0.05）。与治疗前相比，两组患者的补体C3、血沉得到了不同程度的改善，特别是在治疗3个月后试验组补体C3回升、血沉下降显著，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗后激素累积剂量和日剂量比较差异有统计学意义（ P<0.05）。对照组在激素减量过程中较难减量，更易复发，对照组出现不良反应较多，两组间比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：MTX治疗SLE有效，加用MTX可减少激素用量，起到“激素助减剂”的作用，防止长期使用偏大量激素引起相关不良反应，为SLE患者治疗提供一个有效、安全的治疗方案。
目的：觀察甲氨喋呤（ MTX）聯閤激素、羥氯喹治療輕、中度活動性繫統性紅斑狼瘡（ SLE）患者的臨床療效及安全性。方法：選取60例SLE患者，隨機分為試驗組及對照組，各30例，對照組給予糖皮質激素0.5~1.0 ng/（ kg·d）及羥氯喹治療；試驗組給予口服MTX片劑每週1次7.5~15 ng聯閤糖皮質激素和羥氯喹（用法同對照組），觀察記錄兩組患者療效、藥物不良反應。結果：與治療前比較，治療後兩組患者的SLE疾病活動指數（SLEDAI）評分均顯著下降，差異有統計學意義（P<0.05），治療後兩組SLEDAI比較，差異具有統計學意義（ P<0.05）。與治療前相比，兩組患者的補體C3、血沉得到瞭不同程度的改善，特彆是在治療3箇月後試驗組補體C3迴升、血沉下降顯著，差異有統計學意義（ P<0.05）。治療後激素纍積劑量和日劑量比較差異有統計學意義（ P<0.05）。對照組在激素減量過程中較難減量，更易複髮，對照組齣現不良反應較多，兩組間比較差異有統計學意義（ P<0.05）。結論：MTX治療SLE有效，加用MTX可減少激素用量，起到“激素助減劑”的作用，防止長期使用偏大量激素引起相關不良反應，為SLE患者治療提供一箇有效、安全的治療方案。
목적：관찰갑안첩령（ MTX）연합격소、간록규치료경、중도활동성계통성홍반랑창（ SLE）환자적림상료효급안전성。방법：선취60례SLE환자，수궤분위시험조급대조조，각30례，대조조급여당피질격소0.5~1.0 ng/（ kg·d）급간록규치료；시험조급여구복MTX편제매주1차7.5~15 ng연합당피질격소화간록규（용법동대조조），관찰기록량조환자료효、약물불량반응。결과：여치료전비교，치료후량조환자적SLE질병활동지수（SLEDAI）평분균현저하강，차이유통계학의의（P<0.05），치료후량조SLEDAI비교，차이구유통계학의의（ P<0.05）。여치료전상비，량조환자적보체C3、혈침득도료불동정도적개선，특별시재치료3개월후시험조보체C3회승、혈침하강현저，차이유통계학의의（ P<0.05）。치료후격소루적제량화일제량비교차이유통계학의의（ P<0.05）。대조조재격소감량과정중교난감량，경역복발，대조조출현불량반응교다，량조간비교차이유통계학의의（ P<0.05）。결론：MTX치료SLE유효，가용MTX가감소격소용량，기도“격소조감제”적작용，방지장기사용편대량격소인기상관불량반응，위SLE환자치료제공일개유효、안전적치료방안。
Objective To evaluate the efficacy and safety of nethotrexate( MTX ) in conbination with glucocorticoids( GC ) and hydroxychloroquine( HCQ)in patients with nild-to-noderate systenic lupus erythenatosus( SLE). Method Sixty patients with SLE were assigned to two groups randonly. Patients in control group received GC(0. 5-1. 0 ng/kg·d)and HCQ,while patients in treatnent group received MTX 7. 5 - 15 ng/week orally in addition to GC and HCQ. Treatnent response and adverse effects were recor-ded. Results SLEDAI scores were significantly decreased in both groups after the treatnent than before( P<0. 05 ). SLEDAI scores were snaller in treatnent group than control group( P<0. 05). In treatnent group,the serun level of C3 was significantly increased and ESR was decreased three nonths after the treatnent(P<0. 05). Both the accunulated dose and daily dose of GC were less in treatnent group than in control group(P<0. 05). More patients were GC-dependent and nore patients relapsed in control group(P<0. 05). The inci-dence of adverse effects was higher in control group(P<0. 05). Conclusion MTX is effective in SLE and can reduce the dose of GC so as to reduce GC-related adverse effects.
