CAJ | 학술논문

目的：观察腰-硬联合麻醉对老年患者中下腹部手术血流动力学及牵拉反应的影响。方法选择行中下腹部手术的老年患者112例，随机将其分为实验组CSEA组和对照组CEA组，每组56例。实验组CSEA组注入0.75%布比卡因2ml，CEA组给予1.50%利多卡因4ml，两组患者根据麻醉平面及反应情况后续酌情追加药量。观察并记录两组患者的准备时间及麻醉时间等指标；两组患者手术麻醉前、切皮时、手术开始后15分钟及术中牵拉时SBP、DBP、MAP、HR、SpO2的变化；两组患者的牵拉反应：疼痛、恶心呕吐、腹胀气、腹肌紧张等。结果①实验组麻醉时间较短，两组间差异有统计学意义（P<0.05）；②实验组手术切皮时、手术开始后15分钟及术中牵拉时SBP、DBP、MAP较麻醉前相比明显下降，差异有统计学意义（P<0.05），但HR及SpO2在麻醉前后均无明显变化，差异无统计学意义（P>0.05）；③实验组未出现疼痛、恶心呕吐、腹胀气、腹肌紧张等任何牵拉反应。结论腰-联合麻醉对老年患者的心率血压影响及牵拉反应小，血流动力学更稳定，具有更大的安全有效性，值得推广应用。
목적：관찰요-경연합마취대노년환자중하복부수술혈류동역학급견랍반응적영향。방법선택행중하복부수술적노년환자112례，수궤장기분위실험조CSEA조화대조조CEA조，매조56례。실험조CSEA조주입0.75%포비잡인2ml，CEA조급여1.50%리다잡인4ml，량조환자근거마취평면급반응정황후속작정추가약량。관찰병기록량조환자적준비시간급마취시간등지표；량조환자수술마취전、절피시、수술개시후15분종급술중견랍시SBP、DBP、MAP、HR、SpO2적변화；량조환자적견랍반응：동통、악심구토、복창기、복기긴장등。결과①실험조마취시간교단，량조간차이유통계학의의（P<0.05）；②실험조수술절피시、수술개시후15분종급술중견랍시SBP、DBP、MAP교마취전상비명현하강，차이유통계학의의（P<0.05），단HR급SpO2재마취전후균무명현변화，차이무통계학의의（P>0.05）；③실험조미출현동통、악심구토、복창기、복기긴장등임하견랍반응。결론요-연합마취대노년환자적심솔혈압영향급견랍반응소，혈류동역학경은정，구유경대적안전유효성，치득추엄응용。