CAJ | 학술논문

目的：探讨吻合器痔上黏膜切除术( PPH )治疗Ⅱ-Ⅳ度痔术后吻合口狭窄的发生原因及治疗方法。方法回顾性分析2008年7月至2014年1月共1733例行PPH术患者的临床资料和术后随访资料。结果共随访1598例患者，随访率92.2%；25例患者发生吻合口狭窄，发生率为1.6%；男女发生吻合口狭窄几率及程度无统计学差异（P>0.05)。25例吻合口狭窄患者中，4%为疤痕体质，68%有术中吻合口出血缝合，60%有术后大便不成形，32%有肛门疼痛症状，20%吻合口位置过低。术中多处缝合发生吻合口狭窄几率较术中无多处缝合高（P<0.05）。结论 PPH术后吻合口狭窄发生几率及程度与性别无关，术中多处缝合止血可增加吻合口狭窄几率，术中吻合口位置较低容易造成吻合口狭窄，术后应保持大便成形。术后通过手指扩肛或手术纵行切开狭窄环等治疗，可达到良好的预后。
목적：탐토문합기치상점막절제술( PPH )치료Ⅱ-Ⅳ도치술후문합구협착적발생원인급치료방법。방법회고성분석2008년7월지2014년1월공1733례행PPH술환자적림상자료화술후수방자료。결과공수방1598례환자，수방솔92.2%；25례환자발생문합구협착，발생솔위1.6%；남녀발생문합구협착궤솔급정도무통계학차이（P>0.05)。25례문합구협착환자중，4%위파흔체질，68%유술중문합구출혈봉합，60%유술후대편불성형，32%유항문동통증상，20%문합구위치과저。술중다처봉합발생문합구협착궤솔교술중무다처봉합고（P<0.05）。결론 PPH술후문합구협착발생궤솔급정도여성별무관，술중다처봉합지혈가증가문합구협착궤솔，술중문합구위치교저용역조성문합구협착，술후응보지대편성형。술후통과수지확항혹수술종행절개협착배등치료，가체도량호적예후。