CAJ | 학술논문

目的：通过Meta分析系统评价在儿童患者中半乳甘露聚糖（GM）检测侵袭性曲霉菌病（IA）的诊断价值。方法检索PubMed数据库（PubMed）、荷兰医学文摘（EMBASE）、美国全科医学文献数据库（Medline）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方医学网（Wanfangdata），检索时间为2001年1月至2012年11月，获得关于GM试验诊断儿童IA临床价值的文献，对其进行质量、异质性、合并效应量、受试者工作特征曲线绘制以及亚组评价等分析，并使用Stata12．0软件对敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、曲线下面积（AUC）进行统计学分析。结果纳入文献13篇，包括16组数据。结果显示，GM试验诊断侵袭性曲霉菌感染的合并敏感度为0．71（0．60～0．79），合并特异度为0．94（0．89～0．96）；不同的临界值0．5、0．8、1．0、1．5，合并敏感度分别为0．71（0．5～0．84）、0．77（0．64～0．87）、0．72（0．58～0．84）、0．59（0．39～-0．76），合并特异度分别为0．94（0．89～0．97）、0．89（0．82～0．93）、0．89（0．81～0．94）、0．91（0．88～0．94）。结论现有的文献表明，GM诊断儿童IA具有较高的敏感度和特异度，当临界值为0．8时，在儿童患者中GM试验可以更有效地检测出侵袭性曲霉菌病。（中华检验医学杂志，2014，37：772-775）
목적：통과Meta분석계통평개재인동환자중반유감로취당（GM）검측침습성곡매균병（IA）적진단개치。방법검색PubMed수거고（PubMed）、하란의학문적（EMBASE）、미국전과의학문헌수거고（Medline）、중국기간전문수거고（CNKI）、만방의학망（Wanfangdata），검색시간위2001년1월지2012년11월，획득관우GM시험진단인동IA림상개치적문헌，대기진행질량、이질성、합병효응량、수시자공작특정곡선회제이급아조평개등분석，병사용Stata12．0연건대민감도、특이도、양성사연비、음성사연비、곡선하면적（AUC）진행통계학분석。결과납입문헌13편，포괄16조수거。결과현시，GM시험진단침습성곡매균감염적합병민감도위0．71（0．60～0．79），합병특이도위0．94（0．89～0．96）；불동적림계치0．5、0．8、1．0、1．5，합병민감도분별위0．71（0．5～0．84）、0．77（0．64～0．87）、0．72（0．58～0．84）、0．59（0．39～-0．76），합병특이도분별위0．94（0．89～0．97）、0．89（0．82～0．93）、0．89（0．81～0．94）、0．91（0．88～0．94）。결론현유적문헌표명，GM진단인동IA구유교고적민감도화특이도，당림계치위0．8시，재인동환자중GM시험가이경유효지검측출침습성곡매균병。（중화검험의학잡지，2014，37：772-775）
Objective To evaluate the diagnostic value of galactomannan(GM) detection for invasive aspergillosis infections in pediatric patients, a Meta-analysis was performed.Methods According to selection criteria, studies indexed by PubMed,EMBASE,Medline,CNKI and Wanfang Data on GM testing in pediatric aspergillosis were included from January 2001 to November 2012. The methodological quality was assessed by QUADAS, sources of heterogeneity investigated, pooled effect quantities evaluated, and summary receiver operative curves(ROC) and subgroup analysis performed.Stata12.0 was used to analyze diagnostic parameters, such as, sensitivity, specificity, positive likelihood ratio, negative likelihood ratio and area under the curve(AUC). Results Thirteen articles with 16 sets of data were included.The weighted sensitivity and specificity with 95% confidence interval were 0.71(0.60-0.79)and 0.94(0.89-0.96), respectively.Under different cut-off values, sensitivities of GM assay in diagnosis of pediatric aspergillosis were 0.71(0.54-0.84) for 0.5, 0.77(0.64-0.87) for 0.8, 0.72(0.58-0.84) for 1.0 and 0.59(0.39-0.76) for 1.5, and its responding specificities were 0.94(0.89-0.97), 0.89(0.82-0.93), 0.89(0.81-0.94) and 0.91(0.88-0.94).Conclusion Under the cut-off value of 0.8, the GM assay is a useful method in the detection of pediatric invasive aspergillosis.