CAJ | 학술논문

目的研究高频超声对闭合性跟腱损伤重建术的术前评估价值。方法30例跟腱疾病患者行高频超声检查，判断有无跟腱断裂、断裂范围（完全断裂或不完全断裂）、记录断裂部位（断端距跟骨止点的距离）、断端分离长度，并与临床及手术相对照。结果30例患者中完全断裂25例，不完全断裂5例（2例超声未检出）。损伤位置：位于跟腱ˉ跟骨连接部2例，跟腱ˉ肌腹连接部3例，跟腱中部25例（其中位于跟骨止点上方2～5 cm处24例），断裂部位以跟腱中部居多（83%）。断端分离程度：急性跟腱断裂（20例）中，14例断端分离≤3 cm、6例断端分离＞3 cm；陈旧性跟腱断裂（10例）中，9例断端分离＞3 cm、1例断端分离≤3 cm，陈旧性跟腱断裂患者以分离长度大于3 cm为主；急性跟腱断裂与陈旧性跟腱断裂相较，差异有统计学意义（P<0.01）。与手术对照，完全断裂患者25例，超声及临床诊断符合率均为100%；不完全断裂患者5例，超声漏诊2例，诊断符合率为60%，临床误诊1例，诊断符合率为80%。结论高频超声对闭合性跟腱断裂尤其是完全断裂诊断符合率高，可为跟腱断裂重建术提供详尽的术前信息，具有较好的临床实用价值。
목적연구고빈초성대폐합성근건손상중건술적술전평고개치。방법30례근건질병환자행고빈초성검사，판단유무근건단렬、단렬범위（완전단렬혹불완전단렬）、기록단렬부위（단단거근골지점적거리）、단단분리장도，병여림상급수술상대조。결과30례환자중완전단렬25례，불완전단렬5례（2례초성미검출）。손상위치：위우근건ˉ근골련접부2례，근건ˉ기복련접부3례，근건중부25례（기중위우근골지점상방2～5 cm처24례），단렬부위이근건중부거다（83%）。단단분리정도：급성근건단렬（20례）중，14례단단분리≤3 cm、6례단단분리＞3 cm；진구성근건단렬（10례）중，9례단단분리＞3 cm、1례단단분리≤3 cm，진구성근건단렬환자이분리장도대우3 cm위주；급성근건단렬여진구성근건단렬상교，차이유통계학의의（P<0.01）。여수술대조，완전단렬환자25례，초성급림상진단부합솔균위100%；불완전단렬환자5례，초성루진2례，진단부합솔위60%，림상오진1례，진단부합솔위80%。결론고빈초성대폐합성근건단렬우기시완전단렬진단부합솔고，가위근건단렬중건술제공상진적술전신식，구유교호적림상실용개치。
ObjectiveTo assess the value of high-frequency ultrasonography(US)in closed Achilles tendon rupture. Methods Thirty patients with clinically suspected Achilles tendon injury underwent US. The presence, extent, location and size of tendon rupture were correlated with surgery.Results The tendon rupture was complete(25/30)or partial(5/30), located at the calcaneal attachment(2/30), musculotendinous junction(3/30), 2-5 cm above the calcaneal tubercle(24/30)or higher(1/30). The size of tendinous gap in complete tendon rupture was ≤3cm(14/20)or >3cm(6/20)whereas chronic rupture was >3cm(9/10)or ≤3cm (1/10). All 25 complete ruptures were diagnosed correctly on US and clinical examination. Partial rupture was missed on US(2/5)and clinical assessment(1/5).Conclusion US provides detailed information for repairing closed Achilles tendon rupture.