黑龙江医学
黑龍江醫學
흑룡강의학
HEILONGJIANG MEDICAL JOURNAL
2014年
10期
1196-1200
,共5页
抗缪勒管激素%非梗阻性无精子症%梗阻性无精子症%精浆标志物
抗繆勒管激素%非梗阻性無精子癥%梗阻性無精子癥%精漿標誌物
항무륵관격소%비경조성무정자증%경조성무정자증%정장표지물
目的 通过测定非梗阻性无精子症患者精浆抗缪勒管激素(AMH),了解其对非梗阻性无精子症患者睾丸精子生成状况的预测作用,探讨其是否可以作为睾丸精子生成的精浆标志物.方法 使用酶联免疫法、固相化学发光免疫法测定正常生育组(n=20)、梗阻性无精子症组(OA组,n=12)、非梗阻性无精子症组(NOA组,n=24)3组年轻男性精浆中的AMH浓度和血清促卵泡激素(FSH)和睾酮(T)浓度,经阴囊B超测量睾丸体积(TV),并用睾丸组织病理活检或睾丸精子获取术(TESE)寻找此3组男性的精子生成证据.运用ROC曲线来确定各实验诊断指标对NOA患者TESE术成功与否的预测诊断价值,并运用ROC曲线决定图来确定各指标的最佳诊断阈值.结果 AMH在正常生育组人员精浆中的浓度范围为未检出(＜3.20 pmol/L)至556.00 pmol/L(几何平均值为118.73 pmol/L),高于血清水平(范围从＜3.20～84.82 pmol/L,几何平均值为28.72 pmol/L).OA组患者精浆AMH浓度均未检出,这就确认了其睾丸来源.NOA组患者精液AMH浓度比正常生育组显著降低(范围:＜3.20 ～ 68.60 pmol/L,几何平均值为17.70 pmol/L)(P＜0.01),但与血清FSH水平无关.NOA组患者精浆AMH浓度和睾丸活检的结果比较显示,13例检测不出精浆AMH的患者有11例与精子缺乏有关;而检出精浆AMH(浓度为7.60 ～ 68.60 pmol/L)的11例患者中有8例与存在持续性睾丸生精功能有关.精浆AMH、血清FSH、睾丸体积和联合参数用于区分NOA患者TESE术成功与否的最佳诊断阈值分别为≥8.60 pmol/L、≤11.3 IU/L、≥12.5 mL和≥18.6.结论 精液AMH在非梗阻性无精子症患者中可作为一种非侵入性持久性精子发生过少的标志物,这可在卵胞浆内单精子显微注射术(ICSI)前预示睾丸精子恢复成功与否的可能性.
目的 通過測定非梗阻性無精子癥患者精漿抗繆勒管激素(AMH),瞭解其對非梗阻性無精子癥患者睪汍精子生成狀況的預測作用,探討其是否可以作為睪汍精子生成的精漿標誌物.方法 使用酶聯免疫法、固相化學髮光免疫法測定正常生育組(n=20)、梗阻性無精子癥組(OA組,n=12)、非梗阻性無精子癥組(NOA組,n=24)3組年輕男性精漿中的AMH濃度和血清促卵泡激素(FSH)和睪酮(T)濃度,經陰囊B超測量睪汍體積(TV),併用睪汍組織病理活檢或睪汍精子穫取術(TESE)尋找此3組男性的精子生成證據.運用ROC麯線來確定各實驗診斷指標對NOA患者TESE術成功與否的預測診斷價值,併運用ROC麯線決定圖來確定各指標的最佳診斷閾值.結果 AMH在正常生育組人員精漿中的濃度範圍為未檢齣(＜3.20 pmol/L)至556.00 pmol/L(幾何平均值為118.73 pmol/L),高于血清水平(範圍從＜3.20～84.82 pmol/L,幾何平均值為28.72 pmol/L).OA組患者精漿AMH濃度均未檢齣,這就確認瞭其睪汍來源.NOA組患者精液AMH濃度比正常生育組顯著降低(範圍:＜3.20 ～ 68.60 pmol/L,幾何平均值為17.70 pmol/L)(P＜0.01),但與血清FSH水平無關.NOA組患者精漿AMH濃度和睪汍活檢的結果比較顯示,13例檢測不齣精漿AMH的患者有11例與精子缺乏有關;而檢齣精漿AMH(濃度為7.60 ～ 68.60 pmol/L)的11例患者中有8例與存在持續性睪汍生精功能有關.精漿AMH、血清FSH、睪汍體積和聯閤參數用于區分NOA患者TESE術成功與否的最佳診斷閾值分彆為≥8.60 pmol/L、≤11.3 IU/L、≥12.5 mL和≥18.6.結論 精液AMH在非梗阻性無精子癥患者中可作為一種非侵入性持久性精子髮生過少的標誌物,這可在卵胞漿內單精子顯微註射術(ICSI)前預示睪汍精子恢複成功與否的可能性.
목적 통과측정비경조성무정자증환자정장항무륵관격소(AMH),료해기대비경조성무정자증환자고환정자생성상황적예측작용,탐토기시부가이작위고환정자생성적정장표지물.방법 사용매련면역법、고상화학발광면역법측정정상생육조(n=20)、경조성무정자증조(OA조,n=12)、비경조성무정자증조(NOA조,n=24)3조년경남성정장중적AMH농도화혈청촉란포격소(FSH)화고동(T)농도,경음낭B초측량고환체적(TV),병용고환조직병리활검혹고환정자획취술(TESE)심조차3조남성적정자생성증거.운용ROC곡선래학정각실험진단지표대NOA환자TESE술성공여부적예측진단개치,병운용ROC곡선결정도래학정각지표적최가진단역치.결과 AMH재정상생육조인원정장중적농도범위위미검출(＜3.20 pmol/L)지556.00 pmol/L(궤하평균치위118.73 pmol/L),고우혈청수평(범위종＜3.20～84.82 pmol/L,궤하평균치위28.72 pmol/L).OA조환자정장AMH농도균미검출,저취학인료기고환래원.NOA조환자정액AMH농도비정상생육조현저강저(범위:＜3.20 ～ 68.60 pmol/L,궤하평균치위17.70 pmol/L)(P＜0.01),단여혈청FSH수평무관.NOA조환자정장AMH농도화고환활검적결과비교현시,13례검측불출정장AMH적환자유11례여정자결핍유관;이검출정장AMH(농도위7.60 ～ 68.60 pmol/L)적11례환자중유8례여존재지속성고환생정공능유관.정장AMH、혈청FSH、고환체적화연합삼수용우구분NOA환자TESE술성공여부적최가진단역치분별위≥8.60 pmol/L、≤11.3 IU/L、≥12.5 mL화≥18.6.결론 정액AMH재비경조성무정자증환자중가작위일충비침입성지구성정자발생과소적표지물,저가재란포장내단정자현미주사술(ICSI)전예시고환정자회복성공여부적가능성.
