CAJ | 학술논문

目的：探讨食管癌患者根治术后淋巴结转移行放射治疗的疗效及不良反应的发生率，为再次手术切除率低或风险大的患者提供一些治疗参考。方法：收集30例食管癌根治术后发生锁骨上和(或)纵隔淋巴结转移患者的临床资料，其中男27例，女3例；中位年龄61岁。原发病变位于胸上段5例，胸中段21例，胸下段4例。术后TNM分期Ⅱa期5例，Ⅱb期6例，Ⅲ期19例。术后发生淋巴结转移的中位时间为12个月。淋巴结转移分布区域：下颈部2例(6.70%)，纵隔区22例(73.30%)，下颈部+纵隔区3例(10.00%)，腹部区3例(10.00%)。28例患者采用常规分割放疗：总剂量66 Gy/33次/6.6周。2例患者采用超分割放疗：总剂量50 Gy/45次/4.5周。结果：30例患者经放疗后CR率达10.00%，PR率达83.30%，SD率达6.70%，总有效率(CR+PR)达93.30%。放疗急性反应主要为放射性食管炎和放射性气管炎。1~2级放射性食管炎17例(56.60%)，1~2级放射性气管炎9例(30.00%)。无3级及3级以上放射性食管炎及放射性气管炎。结论：对于食管癌根治术后发生淋巴结转移的患者，放疗是有效的方法之一，尤其是对不能耐受再次手术或手术效果差的患者，而且放疗的不良反应患者均可耐受。
목적：탐토식관암환자근치술후림파결전이행방사치료적료효급불량반응적발생솔，위재차수술절제솔저혹풍험대적환자제공일사치료삼고。방법：수집30례식관암근치술후발생쇄골상화(혹)종격림파결전이환자적림상자료，기중남27례，녀3례；중위년령61세。원발병변위우흉상단5례，흉중단21례，흉하단4례。술후TNM분기Ⅱa기5례，Ⅱb기6례，Ⅲ기19례。술후발생림파결전이적중위시간위12개월。림파결전이분포구역：하경부2례(6.70%)，종격구22례(73.30%)，하경부+종격구3례(10.00%)，복부구3례(10.00%)。28례환자채용상규분할방료：총제량66 Gy/33차/6.6주。2례환자채용초분할방료：총제량50 Gy/45차/4.5주。결과：30례환자경방료후CR솔체10.00%，PR솔체83.30%，SD솔체6.70%，총유효솔(CR+PR)체93.30%。방료급성반응주요위방사성식관염화방사성기관염。1~2급방사성식관염17례(56.60%)，1~2급방사성기관염9례(30.00%)。무3급급3급이상방사성식관염급방사성기관염。결론：대우식관암근치술후발생림파결전이적환자，방료시유효적방법지일，우기시대불능내수재차수술혹수술효과차적환자，이차방료적불량반응환자균가내수。