CAJ | 학술논문

目的：测定鼻咽癌基于刚体配准的图像引导摆位校正时，靶区和危及器官的残余摆位误差，并据此确定计划靶区（ PTV）外放。方法23例鼻咽癌患者入组，取每例患者前10次放疗时在线采集的CBCT图像初始计划图像进行离线分析。利用自主开发的形变配准软件对CBCT图像及计划CT图像进行形变配准，并分别测量原发肿块、转移淋巴结、腮腺和颌下腺内体素的三维矢量距离，后者作为在线刚体配准后的残余误差，用于计算群体化系统和随机摆位残差，根据临床靶区外放公式：M＝2．0Σ＋0．7σ计算外放量。结果鼻咽癌原发肿瘤、颈部淋巴结、腮腺和颌下腺的残余误差分别为（0．70±0．59）、（1．00±0．59）、（0．60±0．54）和（0．57±0．50） mm。原发肿瘤的PTV外放至少为1．8 mm，而颈部淋巴引流区的PTV外放至少为2．4 mm。结论即使每分次放疗均进行图像引导摆位校正，鼻咽癌原发肿瘤、颈部淋巴结、腮腺和颌下腺仍有一定残余摆位误差，靶区规划时应该充分考虑到这部分误差，作出合理的PTV外放。
목적：측정비인암기우강체배준적도상인도파위교정시，파구화위급기관적잔여파위오차，병거차학정계화파구（ PTV）외방。방법23례비인암환자입조，취매례환자전10차방료시재선채집적CBCT도상초시계화도상진행리선분석。이용자주개발적형변배준연건대CBCT도상급계화CT도상진행형변배준，병분별측량원발종괴、전이림파결、시선화합하선내체소적삼유시량거리，후자작위재선강체배준후적잔여오차，용우계산군체화계통화수궤파위잔차，근거림상파구외방공식：M＝2．0Σ＋0．7σ계산외방량。결과비인암원발종류、경부림파결、시선화합하선적잔여오차분별위（0．70±0．59）、（1．00±0．59）、（0．60±0．54）화（0．57±0．50） mm。원발종류적PTV외방지소위1．8 mm，이경부림파인류구적PTV외방지소위2．4 mm。결론즉사매분차방료균진행도상인도파위교정，비인암원발종류、경부림파결、시선화합하선잉유일정잔여파위오차，파구규화시응해충분고필도저부분오차，작출합리적PTV외방。