CAJ | 학술논문

目的：探讨并分析鱼油对腹部手术后患者肠黏膜屏障功能及炎性反应的影响。方法本次所选研究对象为2013年6月～2014年9月来本院实施腹部手术的80例患者，随机将80例患者划分为对照组与研究组，两组患者均于全麻下实施开腹手术，采用等氮等热量实施肠外营养，基于此对照组用中长链脂肪乳，研究组用中长链脂肪乳和鱼油脂肪乳，观察两组患者术后全身炎性反应（SIRS）与感染并发症发生率，对比分析两组患者术前、术后12h、术后24h、术后72h以及术后144h的肿瘤坏死因子a（TNF－a）浓度、肠型脂肪酸结合蛋白（IFABP）和D－乳酸以及外周血细菌DNA片段阳性率。结果两组患者感染性并发症发生率所存差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；两组SIRS发生率均比较高，术后72h、144h，相对于对照组而言，研究组SIRS发生率显著下降，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；在TNF－a浓度上，术前、术后12h和术后24h，两组无显著差异，不具有统计学意义（P＞0．05），术后72h与术后144h组间差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；在D－乳酸和IFABP浓度上，术后12h研究组与对照组患者均显著上升，在术后24h达到高值；术后144h，研究组患者明显下降，且接近术前水平；在外周血细菌DNA阳性率上，相对于对照组而言，术后72h与144h研究组显著降低，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论腹部手术后患者肠黏膜屏障功能会在一定程度上受到损伤，利用鱼油进行肠外营养，便于肠道血供以及肠黏膜屏障功能恢复，使炎性介质水平得到降低，有效改善患者临床结局和生活质量。
목적：탐토병분석어유대복부수술후환자장점막병장공능급염성반응적영향。방법본차소선연구대상위2013년6월～2014년9월래본원실시복부수술적80례환자，수궤장80례환자화분위대조조여연구조，량조환자균우전마하실시개복수술，채용등담등열량실시장외영양，기우차대조조용중장련지방유，연구조용중장련지방유화어유지방유，관찰량조환자술후전신염성반응（SIRS）여감염병발증발생솔，대비분석량조환자술전、술후12h、술후24h、술후72h이급술후144h적종류배사인자a（TNF－a）농도、장형지방산결합단백（IFABP）화D－유산이급외주혈세균DNA편단양성솔。결과량조환자감염성병발증발생솔소존차이현저，구유통계학의의（P＜0．05）；량조SIRS발생솔균비교고，술후72h、144h，상대우대조조이언，연구조SIRS발생솔현저하강，조간차이현저，구유통계학의의（P＜0．05）；재TNF－a농도상，술전、술후12h화술후24h，량조무현저차이，불구유통계학의의（P＞0．05），술후72h여술후144h조간차이현저，구유통계학의의（P＜0．05）；재D－유산화IFABP농도상，술후12h연구조여대조조환자균현저상승，재술후24h체도고치；술후144h，연구조환자명현하강，차접근술전수평；재외주혈세균DNA양성솔상，상대우대조조이언，술후72h여144h연구조현저강저，조간차이구유통계학의의（P＜0．05）。결론복부수술후환자장점막병장공능회재일정정도상수도손상，이용어유진행장외영양，편우장도혈공이급장점막병장공능회복，사염성개질수평득도강저，유효개선환자림상결국화생활질량。