疑难病杂志
疑難病雜誌
의난병잡지
JOURNAL OF DIFFICULT AND COMPLICATED CASES
2014年
11期
1134-1136
,共3页
韩英%龚艳晖%王瑞鑫%严跃红%江雁琼%张凤玲%黄莹%黄爱群%张少峰
韓英%龔豔暉%王瑞鑫%嚴躍紅%江雁瓊%張鳳玲%黃瑩%黃愛群%張少峰
한영%공염휘%왕서흠%엄약홍%강안경%장봉령%황형%황애군%장소봉
糖尿病肾病%25(OH)D3%维持性血液透析%心脏结构%心脏功能
糖尿病腎病%25(OH)D3%維持性血液透析%心髒結構%心髒功能
당뇨병신병%25(OH)D3%유지성혈액투석%심장결구%심장공능
Diabetes nephropathy%25(OH)D3%Maintenance hemodialysis%Cardiac stracture%Cardiac function
目的：研究骨化三醇治疗对糖尿病肾病（ DN）维持性血液透析患者心脏结构和功能的影响。方法41例DN维持性血液透析患者接受骨化三醇治疗（0í．25μg口服，每天1次）共24周，观察治疗前后血清25（OH）D3、25（OH）D2、脑钠肽（BNP）、甲状旁腺素（iPTH）、Ca2＋水平、QT离散度／校正的QT离散度（QTd／QTcd）、左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室后壁舒张期厚度（LVPWDT）、室间隔舒张期厚度（IVSDT）、左室射血分数（ LVEF）及舒张早期和舒张晚期二尖瓣口最大血流速度之比（ E／A）等的变化并对比分析。结果治疗后，血25（ OH） D3及血Ca2＋水平明显上升，BNP、iPTH水平明显下降， QTd及QTcd明显缩短，LVEDD、 LVPWDT、 LAD、 IVS-DT、LVEF、E／A均有明显改善（ P ＜0．01， P ＜0．05）；25（OH）D3与血BNP、iPTH、QTd、QTcd、LAD、LVPWDT、IVSDT、LVEDD均呈负相关，（ r ＝－0．39， r ＝－0．49， r ＝－0．65， r ＝－0．66， r ＝－0．48， r ＝－0．49， r ＝－0．50， r ＝－0．52， P ＜0．05， P ＜0．01），与LVEF及E／A呈正相关（ r ＝0．47， r ＝0．46， P ＜0．01）。结论25（OH）D3治疗可改善DN维持性血液透析患者的心脏结构和功能，减轻心室肌复极不同步性及不稳定性。
目的：研究骨化三醇治療對糖尿病腎病（ DN）維持性血液透析患者心髒結構和功能的影響。方法41例DN維持性血液透析患者接受骨化三醇治療（0í．25μg口服，每天1次）共24週，觀察治療前後血清25（OH）D3、25（OH）D2、腦鈉肽（BNP）、甲狀徬腺素（iPTH）、Ca2＋水平、QT離散度／校正的QT離散度（QTd／QTcd）、左心房內徑（LAD）、左心室舒張末期內徑（LVEDD）、左心室後壁舒張期厚度（LVPWDT）、室間隔舒張期厚度（IVSDT）、左室射血分數（ LVEF）及舒張早期和舒張晚期二尖瓣口最大血流速度之比（ E／A）等的變化併對比分析。結果治療後，血25（ OH） D3及血Ca2＋水平明顯上升，BNP、iPTH水平明顯下降， QTd及QTcd明顯縮短，LVEDD、 LVPWDT、 LAD、 IVS-DT、LVEF、E／A均有明顯改善（ P ＜0．01， P ＜0．05）；25（OH）D3與血BNP、iPTH、QTd、QTcd、LAD、LVPWDT、IVSDT、LVEDD均呈負相關，（ r ＝－0．39， r ＝－0．49， r ＝－0．65， r ＝－0．66， r ＝－0．48， r ＝－0．49， r ＝－0．50， r ＝－0．52， P ＜0．05， P ＜0．01），與LVEF及E／A呈正相關（ r ＝0．47， r ＝0．46， P ＜0．01）。結論25（OH）D3治療可改善DN維持性血液透析患者的心髒結構和功能，減輕心室肌複極不同步性及不穩定性。
목적：연구골화삼순치료대당뇨병신병（ DN）유지성혈액투석환자심장결구화공능적영향。방법41례DN유지성혈액투석환자접수골화삼순치료（0í．25μg구복，매천1차）공24주，관찰치료전후혈청25（OH）D3、25（OH）D2、뇌납태（BNP）、갑상방선소（iPTH）、Ca2＋수평、QT리산도／교정적QT리산도（QTd／QTcd）、좌심방내경（LAD）、좌심실서장말기내경（LVEDD）、좌심실후벽서장기후도（LVPWDT）、실간격서장기후도（IVSDT）、좌실사혈분수（ LVEF）급서장조기화서장만기이첨판구최대혈류속도지비（ E／A）등적변화병대비분석。결과치료후，혈25（ OH） D3급혈Ca2＋수평명현상승，BNP、iPTH수평명현하강， QTd급QTcd명현축단，LVEDD、 LVPWDT、 LAD、 IVS-DT、LVEF、E／A균유명현개선（ P ＜0．01， P ＜0．05）；25（OH）D3여혈BNP、iPTH、QTd、QTcd、LAD、LVPWDT、IVSDT、LVEDD균정부상관，（ r ＝－0．39， r ＝－0．49， r ＝－0．65， r ＝－0．66， r ＝－0．48， r ＝－0．49， r ＝－0．50， r ＝－0．52， P ＜0．05， P ＜0．01），여LVEF급E／A정정상관（ r ＝0．47， r ＝0．46， P ＜0．01）。결론25（OH）D3치료가개선DN유지성혈액투석환자적심장결구화공능，감경심실기복겁불동보성급불은정성。
Objective To investigate the effect of 25( OH) D3 in the treatment of diabetic nephropathy ( DN) with maintained hemodialysis patients ’ cardiac structure and function .Methods Forty-one patients undergoing 25 ( OH) D3 treat-ment for DN maintenance hemodialysis (0.25 μg orally,once a day) for 24 weeks, observe and compare before and after treatment, serum 25 (OH) D3, 25 (OH) D2, brain natriuretic peptide (BNP), parathyroid hormone (iPTH),Ca2+level, QT dispersion/corrected QT dispersion ( QTd/QTcd ) , left atrial diameter ( LAD ) , left ventricular end diastolic diameter (LVEDD), left ventricular posterior wall thickness (LVPWDT), diastolic ventricular septal diastolic thickness (IVSDT), left ventricular ejection fraction ( LVEF) and diastolic early and late diastolic mitral valve maximum blood flow velocity ratio (E/A).Results After treatment, blood 25(OH)D3 and blood Ca2+levels increased obviously increased , BNP, iPTH levels were decreased , QTd and QTcd significantly shortened , LVEDD, LVPWDT, LAD, IVSDT, LVEF, E/A were obviously im-proved ( P <0.01, P <0.05);25 ( OH) D3 was negatively correlated with blood BNP , iPTH, QTd, QTcd, LAD, LVP-WDT, IVSDT, LVEDD( r =-0.39, r =-0.49 r =-0.65, r =-0.66, r =-0.48, r =-0.49, r =-0.50, r =-0.52, P <0.05, P <0.01), 25(OH)D3 was positively correlated with LVEF and E/A ( r =0.47, r =0.46, P <0.01).Conclusion It demonstrated that the 25 (OH) D3 could improve the cardiac structure and function of DN mainte-nance hemodialysis patients , reduce ventricular repolarization asynchrony and instability .
