疑难病杂志
疑難病雜誌
의난병잡지
JOURNAL OF DIFFICULT AND COMPLICATED CASES
2014年
11期
1114-1117
,共4页
喻小玲%周仕钧%彭海峰%杨旭波%唐海洋
喻小玲%週仕鈞%彭海峰%楊旭波%唐海洋
유소령%주사균%팽해봉%양욱파%당해양
脑卒中%肠内营养支持%营养状况%免疫功能%预后
腦卒中%腸內營養支持%營養狀況%免疫功能%預後
뇌졸중%장내영양지지%영양상황%면역공능%예후
Cerebral stroke%Enteral nutrition%Nutritional status%Immune function%Prognosis
目的：分析早期应用免疫肠内营养支持治疗对重症脑卒中患者营养状况、免疫功能及预后的影响。方法将66例重症脑卒中患者按数字表格法随机分为2组，每组33例。在常规治疗的基础上，对照组给予普通流质饮食鼻饲，观察组给予肠内营养支持治疗，治疗15 d后比较2组患者的营养情况、免疫功能及预后。结果治疗第15天，营养指标：对照组血清总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）分别为（61?．42±3．34）g／L、（34．04±3．92）g／L、（226．3±17．5）mg／L、（111．7±12．8）g／L，观察组分别为（67．16±4．41）g／L、（37．46±3．25）g／L、（278．6±16．1）mg／L、（127．4±13．3）g／L；免疫功能指标：对照组IgG、IgM、IgA、CD4、CD8、CD4／CD8分别为（13．04± 1．24）g／L、（1．78±0．43）g／L、（2．37±0．76） g／L、（36．92±1．94）％、（25．79±1．88）％、1．27±0．12；观察组分别为（16．49±1．16）g／L、（2．32±0．31）g／L、（2．84±0．53）g／L、（41．16±2．01）％、（27．84±1．93）％、1．56±0．19，2组患者各项指标均有降低，且对照组较观察组下降显著（ P ＜0．05）。并发症：对照组患者肺部感染、心力衰竭、压疮、肾衰竭、尿路感染、应激性溃疡发生率分别为24．2％、18．2％、21．2％、15．2％、18．2％、36．4％，观察组分别为12．1％、9．1％、9．1％、6．1％、6．1％、24．2％，观察组低于对照组但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论应用早期肠内营养支持可明显改善重症脑卒中患者的预后，有效纠正低蛋白血症，提高机体免疫力，并减少并发症的发生。
目的：分析早期應用免疫腸內營養支持治療對重癥腦卒中患者營養狀況、免疫功能及預後的影響。方法將66例重癥腦卒中患者按數字錶格法隨機分為2組，每組33例。在常規治療的基礎上，對照組給予普通流質飲食鼻飼，觀察組給予腸內營養支持治療，治療15 d後比較2組患者的營養情況、免疫功能及預後。結果治療第15天，營養指標：對照組血清總蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、血紅蛋白（Hb）分彆為（61?．42±3．34）g／L、（34．04±3．92）g／L、（226．3±17．5）mg／L、（111．7±12．8）g／L，觀察組分彆為（67．16±4．41）g／L、（37．46±3．25）g／L、（278．6±16．1）mg／L、（127．4±13．3）g／L；免疫功能指標：對照組IgG、IgM、IgA、CD4、CD8、CD4／CD8分彆為（13．04± 1．24）g／L、（1．78±0．43）g／L、（2．37±0．76） g／L、（36．92±1．94）％、（25．79±1．88）％、1．27±0．12；觀察組分彆為（16．49±1．16）g／L、（2．32±0．31）g／L、（2．84±0．53）g／L、（41．16±2．01）％、（27．84±1．93）％、1．56±0．19，2組患者各項指標均有降低，且對照組較觀察組下降顯著（ P ＜0．05）。併髮癥：對照組患者肺部感染、心力衰竭、壓瘡、腎衰竭、尿路感染、應激性潰瘍髮生率分彆為24．2％、18．2％、21．2％、15．2％、18．2％、36．4％，觀察組分彆為12．1％、9．1％、9．1％、6．1％、6．1％、24．2％，觀察組低于對照組但差異無統計學意義（ P ＞0．05）。結論應用早期腸內營養支持可明顯改善重癥腦卒中患者的預後，有效糾正低蛋白血癥，提高機體免疫力，併減少併髮癥的髮生。
목적：분석조기응용면역장내영양지지치료대중증뇌졸중환자영양상황、면역공능급예후적영향。방법장66례중증뇌졸중환자안수자표격법수궤분위2조，매조33례。재상규치료적기출상，대조조급여보통류질음식비사，관찰조급여장내영양지지치료，치료15 d후비교2조환자적영양정황、면역공능급예후。결과치료제15천，영양지표：대조조혈청총단백（TP）、백단백（Alb）、전백단백（PA）、혈홍단백（Hb）분별위（61?．42±3．34）g／L、（34．04±3．92）g／L、（226．3±17．5）mg／L、（111．7±12．8）g／L，관찰조분별위（67．16±4．41）g／L、（37．46±3．25）g／L、（278．6±16．1）mg／L、（127．4±13．3）g／L；면역공능지표：대조조IgG、IgM、IgA、CD4、CD8、CD4／CD8분별위（13．04± 1．24）g／L、（1．78±0．43）g／L、（2．37±0．76） g／L、（36．92±1．94）％、（25．79±1．88）％、1．27±0．12；관찰조분별위（16．49±1．16）g／L、（2．32±0．31）g／L、（2．84±0．53）g／L、（41．16±2．01）％、（27．84±1．93）％、1．56±0．19，2조환자각항지표균유강저，차대조조교관찰조하강현저（ P ＜0．05）。병발증：대조조환자폐부감염、심력쇠갈、압창、신쇠갈、뇨로감염、응격성궤양발생솔분별위24．2％、18．2％、21．2％、15．2％、18．2％、36．4％，관찰조분별위12．1％、9．1％、9．1％、6．1％、6．1％、24．2％，관찰조저우대조조단차이무통계학의의（ P ＞0．05）。결론응용조기장내영양지지가명현개선중증뇌졸중환자적예후，유효규정저단백혈증，제고궤체면역력，병감소병발증적발생。
Ob jective To analyze the early applications of immune enteral nutrition support treatment effect on nutri -tional status, immune function and prognosis of patients with severe stroke .Methods Sixty-six cases of severe stroke patients were randomly divided into 2 groups by digital table method , 33 cases in each group .On the basis of conventional therapy , the control group was given common liquid diet feeding;the observation group was given enteral nutrition support treatment , im-mune function , nutritional condition and prognosis of the patients in the 2 groups after 15 d treatment were compared .Results On the fifteenth days of treatment, nutrition indicators revealed: serum total protein (TP), albumin (Alb), prealbumin (PA), hemoglobin (Hb) in control group were (61.42 ±3.34) g/L,(34.04 ±3.92) g/L,(226.3 ±17.5) mg/L,(111.7 ± 12.8) g/L, the observation group were (67.16 ±4.41) g/L,(37.46 ±3.25) g/L,(278.6 ±16.1) mg/L, (127.4 ±13.3) g/L;immune function index:control group’s IgG, IgM, IgA, CD4, CD8, CD4/CD8 were (13.04 ±1.24) g/L, (1.78 ± 0.43) g/L, (2.37 ±0.76) /L,(36.92 ±1.94)%, (25.79 ±1.88)%, (1.27 ±0.12);observation group were (16.49 ± 1.16) g/L, (2.32 ±0.31) g/L, (2.84 ±0.53) g/L, (41.16 ±2.01)%, (27.84 ±1.93)%, (1.56 ±0.19), the index of both groups were decreased, but in control group decreased significantly than those in the observation group (P <0.05). Complications:control group patients ’ pulmonary infection, heart failure, renal failure, pressure ulcers, urinary tract infec-tion, stress ulcer occurred rate were 24.2%, 18.2%, 21.2%, 15.2%, 18.2%, 36.4%, respectively, in the observation group were 12.1%, 9.1%, 9.1%, 6.1%, 6.1%, 24.2%, which were lower than that of control group , but no significant difference was observed between two groups ( P >0.05).Conclusion The application of early enteral nutrition support can improve the prognosis of patients with severe stroke , effective correct the hypoproteinemia , improve immunity, and reduce the complication.
