中国循证心血管医学杂志
中國循證心血管醫學雜誌
중국순증심혈관의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASES CARDIOVASCULAR MEDICINE
2014年
5期
609-611
,共3页
黄勇先%李旭东%郭俊瑾%王薇
黃勇先%李旭東%郭俊瑾%王薇
황용선%리욱동%곽준근%왕미
心衰%射血分数保留%同型半胱氨酸%脑钠肽%左室功能
心衰%射血分數保留%同型半胱氨痠%腦鈉肽%左室功能
심쇠%사혈분수보류%동형반광안산%뇌납태%좌실공능
Heart failure%Preserved ejection fraction%Homocysterine%Brain natriuretic peptide%Left ventricular function
目的：探讨左室射血分数保留心力衰竭（HF-PEF）患者血清同型半胱氨酸（HCY）、脑钠肽（BNP）与左室功能相关性。方法采取整群抽样方法选取锡山人民医院射血分数保留心衰患者97例，NYHA心功能分为Ⅱ～Ⅳ级，作为HF-PEF组。HF-PEF组按纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级分为3组，心功能Ⅱ级组（32例），心功能Ⅲ级组（37例），心功能Ⅳ级组（28例）。体检中心同期体检心功能正常者作为对照组，85例。两组均检测血清HCY及BNP，超声心动图检测左心室舒张末期室间隔厚度（IVST）、左心室舒张末期室壁厚度（LVPWT）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室射血分数（LVEF）、E/A、E/E’等指标，并计算左心室质量指数（LVMI）。结果与对照组比较，HF-PEF组HCY[（10.86±3.45）μmol/L vs.（32.84±8.51）μmol/L]升高，BNP[（200.55±100.30）pg/ml vs.（2310.52±235.50）pg/ml]升高，差异有统计学意义（P均＜0.01）。与心功能Ⅱ级组比较，心功能Ⅲ级组和心功能Ⅳ级组HCY、BNP、LVMI升高，差异具有显著统计学意义（P均＜0.01）。HCY与BNP呈明显正相关（r＝0.713，P＜0.01）。LVMI与血清BNP、HCY呈正相关，相关系数分比为0.675、0.634，有统计学意义（P均＜0.05）。结论HF-PEF患者血清BNP、HCY与左室功能呈正相关，联合检测血清BNP对HF-PEF的诊断，严重程度、预后的预判具有指导意义。
目的：探討左室射血分數保留心力衰竭（HF-PEF）患者血清同型半胱氨痠（HCY）、腦鈉肽（BNP）與左室功能相關性。方法採取整群抽樣方法選取錫山人民醫院射血分數保留心衰患者97例，NYHA心功能分為Ⅱ～Ⅳ級，作為HF-PEF組。HF-PEF組按紐約心髒病學會（NYHA）心功能分級分為3組，心功能Ⅱ級組（32例），心功能Ⅲ級組（37例），心功能Ⅳ級組（28例）。體檢中心同期體檢心功能正常者作為對照組，85例。兩組均檢測血清HCY及BNP，超聲心動圖檢測左心室舒張末期室間隔厚度（IVST）、左心室舒張末期室壁厚度（LVPWT）、左心室舒張末期內徑（LVEDd）、左心室射血分數（LVEF）、E/A、E/E’等指標，併計算左心室質量指數（LVMI）。結果與對照組比較，HF-PEF組HCY[（10.86±3.45）μmol/L vs.（32.84±8.51）μmol/L]升高，BNP[（200.55±100.30）pg/ml vs.（2310.52±235.50）pg/ml]升高，差異有統計學意義（P均＜0.01）。與心功能Ⅱ級組比較，心功能Ⅲ級組和心功能Ⅳ級組HCY、BNP、LVMI升高，差異具有顯著統計學意義（P均＜0.01）。HCY與BNP呈明顯正相關（r＝0.713，P＜0.01）。LVMI與血清BNP、HCY呈正相關，相關繫數分比為0.675、0.634，有統計學意義（P均＜0.05）。結論HF-PEF患者血清BNP、HCY與左室功能呈正相關，聯閤檢測血清BNP對HF-PEF的診斷，嚴重程度、預後的預判具有指導意義。
목적：탐토좌실사혈분수보류심력쇠갈（HF-PEF）환자혈청동형반광안산（HCY）、뇌납태（BNP）여좌실공능상관성。방법채취정군추양방법선취석산인민의원사혈분수보류심쇠환자97례，NYHA심공능분위Ⅱ～Ⅳ급，작위HF-PEF조。HF-PEF조안뉴약심장병학회（NYHA）심공능분급분위3조，심공능Ⅱ급조（32례），심공능Ⅲ급조（37례），심공능Ⅳ급조（28례）。체검중심동기체검심공능정상자작위대조조，85례。량조균검측혈청HCY급BNP，초성심동도검측좌심실서장말기실간격후도（IVST）、좌심실서장말기실벽후도（LVPWT）、좌심실서장말기내경（LVEDd）、좌심실사혈분수（LVEF）、E/A、E/E’등지표，병계산좌심실질량지수（LVMI）。결과여대조조비교，HF-PEF조HCY[（10.86±3.45）μmol/L vs.（32.84±8.51）μmol/L]승고，BNP[（200.55±100.30）pg/ml vs.（2310.52±235.50）pg/ml]승고，차이유통계학의의（P균＜0.01）。여심공능Ⅱ급조비교，심공능Ⅲ급조화심공능Ⅳ급조HCY、BNP、LVMI승고，차이구유현저통계학의의（P균＜0.01）。HCY여BNP정명현정상관（r＝0.713，P＜0.01）。LVMI여혈청BNP、HCY정정상관，상관계수분비위0.675、0.634，유통계학의의（P균＜0.05）。결론HF-PEF환자혈청BNP、HCY여좌실공능정정상관，연합검측혈청BNP대HF-PEF적진단，엄중정도、예후적예판구유지도의의。
Objective To investigate the correlation between homocysterine (Hcy) or B-type brain natriuretic peptide (BNP) and left ventricular function in patients with heart failure with preserved ejection fraction (HF-PEF). Methods The patients (n=97) with HF-PEF were chosen as HF-PEF group by using cluster sampling method, and then HF-PEF group was divided into 3 groups:grade II group (n=32), grade III group (n=37) and grade IV group (n=28). Meanwhile the persons having physical examination with normal heart function were chosen as control group (n=85). The levels of serum HCY and BNP were detected, the indexes of IVST, LVPWT, LVEDd, LVEF, E/A and E/E’ were detected by using ultrasonic cardiogram, and LVMI was calculated in 2 groups. Results Compared with control group, the level of HCY increased [(10.86±3.45)μmol/L vs. (32.84±8.51)μmol/L] and BNP increased [(200.55±100.30) pg/ml vs. (2310.52±235.50) pg/ml] in HF-PEF group (all P<0.01). Compared with grade II group, HCY, BNP and LVMI increased in grade III group and grade IV group (all P<0.01). HCY and BNP were positively correlated to each other (r=0.713, P<0.01). LVMI was positively correlated to BNP and HCY (r=0.675, r=0.634, all P<0.05). Conclusion The levels of serum BNP and HCY are positively correlated to left ventricular function in patients with HF-PEF. The combined detection of serum BNP has guiding significance in the diagnosis and anticipation of severity and prognosis of HF-PEF.
