中国循证心血管医学杂志
中國循證心血管醫學雜誌
중국순증심혈관의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASES CARDIOVASCULAR MEDICINE
2014年
5期
538-541
,共4页
程功%孟恬宇%马舒婷%寿锡凌%林静%韩新源%祁杰
程功%孟恬宇%馬舒婷%壽錫凌%林靜%韓新源%祁傑
정공%맹념우%마서정%수석릉%림정%한신원%기걸
心房颤动%卒中%华法林%阿司匹林%CHADS2评分
心房顫動%卒中%華法林%阿司匹林%CHADS2評分
심방전동%졸중%화법림%아사필림%CHADS2평분
Atrial fibrillation%Stroke%Warfarin%Aspirin%CHADS2 score
目的：观察在CHADS2评分为1分的持续性非瓣膜病心房颤动（房颤）患者华法林和阿司匹林预防缺血性脑卒中的疗效与安全性。方法选择于2012年1月至2013年6月于陕西省人民医院心内科就诊的房颤患者，按照纳入标准共选择460例CHADS2评分为1分的患者，将其以1：1随机划分为华法林组（试验组）和阿司匹林组（对照组）。观察两组患者卒中的发生率及出血并发症的差异。结果平均随访（11.3±4.7）月，华法林组未观察到缺血性卒中发生，阿司匹林组缺血性卒中发生率为2.7%（6/225），华法林组缺血性卒中事件发生率明显低于阿司匹林组，差异有统计学意义（OR=1.027，95%CI：1.005~1.050，P=0.030）。华法林组轻度出血发生率为4.2%（9/216），多于阿司匹林组（0.9%，2/225），差异有统计学意义（OR=4.848，95%CI：1.035~12.699，P=0.033）；华法林组与对照组颅内出血发生率相近，无统计学差异（OR=1.042，95%CI：0.065~8.762，P＜0.05）。结论对CHADS2评分为1分的低危房颤患者，与阿司匹林比较，华法林导致微出血的发生率增高，但华法林能够有效降低缺血性卒中的发生率。
目的：觀察在CHADS2評分為1分的持續性非瓣膜病心房顫動（房顫）患者華法林和阿司匹林預防缺血性腦卒中的療效與安全性。方法選擇于2012年1月至2013年6月于陝西省人民醫院心內科就診的房顫患者，按照納入標準共選擇460例CHADS2評分為1分的患者，將其以1：1隨機劃分為華法林組（試驗組）和阿司匹林組（對照組）。觀察兩組患者卒中的髮生率及齣血併髮癥的差異。結果平均隨訪（11.3±4.7）月，華法林組未觀察到缺血性卒中髮生，阿司匹林組缺血性卒中髮生率為2.7%（6/225），華法林組缺血性卒中事件髮生率明顯低于阿司匹林組，差異有統計學意義（OR=1.027，95%CI：1.005~1.050，P=0.030）。華法林組輕度齣血髮生率為4.2%（9/216），多于阿司匹林組（0.9%，2/225），差異有統計學意義（OR=4.848，95%CI：1.035~12.699，P=0.033）；華法林組與對照組顱內齣血髮生率相近，無統計學差異（OR=1.042，95%CI：0.065~8.762，P＜0.05）。結論對CHADS2評分為1分的低危房顫患者，與阿司匹林比較，華法林導緻微齣血的髮生率增高，但華法林能夠有效降低缺血性卒中的髮生率。
목적：관찰재CHADS2평분위1분적지속성비판막병심방전동（방전）환자화법림화아사필림예방결혈성뇌졸중적료효여안전성。방법선택우2012년1월지2013년6월우합서성인민의원심내과취진적방전환자，안조납입표준공선택460례CHADS2평분위1분적환자，장기이1：1수궤화분위화법림조（시험조）화아사필림조（대조조）。관찰량조환자졸중적발생솔급출혈병발증적차이。결과평균수방（11.3±4.7）월，화법림조미관찰도결혈성졸중발생，아사필림조결혈성졸중발생솔위2.7%（6/225），화법림조결혈성졸중사건발생솔명현저우아사필림조，차이유통계학의의（OR=1.027，95%CI：1.005~1.050，P=0.030）。화법림조경도출혈발생솔위4.2%（9/216），다우아사필림조（0.9%，2/225），차이유통계학의의（OR=4.848，95%CI：1.035~12.699，P=0.033）；화법림조여대조조로내출혈발생솔상근，무통계학차이（OR=1.042，95%CI：0.065~8.762，P＜0.05）。결론대CHADS2평분위1분적저위방전환자，여아사필림비교，화법림도치미출혈적발생솔증고，단화법림능구유효강저결혈성졸중적발생솔。
Objective To observe the curative effect and safety of warfarin and aspirin for preventing ischemia stroke in patients with persistent nonvalvular atrial fibrillation (NVAF) with 1 score of CHADS2 score. Methods The patients (n=460) were chosen from Jan. 2012 to Jun. 2013, and divided randomly into warfarin group (test group) and aspirin group (control group). The difference in stroke incidence and bleeding complications were observed between 2 groups. Results The average follow-up period was (11.3±4.7) m. There was no case of ischemia stroke in warfarin group, and incidence of ischemia stroke was 2.7%(6/225) in aspirin group (OR=1.027, 95%CI:1.005-1.050, P=0.030). The incidence of mild bleeding was 4.2%(9/216) in warfarin group and 0.9%(2/225) in aspirin group (OR=4.848, 95%CI:1.035-12.699, P=0.033). The incidence of intracranial hemorrhage was similar in 2 groups without statistical difference (OR=1.042, 95%CI:0.065-8.762, P<0.05). Conclusion Warfarin can increase the incidence of mild bleeding but reduce effectively the incidence of ischemia stroke compared with aspirin in patients with NVAF with 1 score of CHADS2 score.
