CAJ | 학술논문

目的：观察右美托咪定用于骨科下肢手术预防和减少止血带疼痛、烦躁等不良反应的临床效果。方法60例在腰硬联合麻醉下行择期骨科下肢手术的患者，ASAⅠ~Ⅱ级，随机分为两组：右美托咪定组（D组）和对照组（C组），每组30例。止血带充气前30min，D组先经静脉微量注射泵给予右美托咪定负荷量1.0μg/kg，10min内恒速输注完，再以0.5μg/（kg?h）速度泵注至手术结束前15min。观察并记录止血带充气前（T0）、止血带充气30min时（T1）、60min时（T2）、90min时（T3）及止血带放气10min后（T4）的血压（BP）、心率（HR）、心电图（ECG）及脉搏血氧饱和度（SpO2）；根据患者BP、HR的变化对止血带痛进行评定；记录烦躁、心动过缓、低血压、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果与T0、T4相比，C组患者T1、T2、T3各时间点的MAP、HR明显增高且止血带痛明显（P＜0.05）；D组患者各时间点的MAP、HR无明显变化（P＞0.05）；与C组相比其止血带痛发生率明显降低（P＜0.01）；C组有22例患者烦躁，D组只有1例，两组相比有统计学意义（P＜0.01）；两组患者均未出现心动过缓、低血压、呼吸抑制等不良反应（P＞0.05）。结论行骨科下肢手术的患者在止血带充气前预注右美托咪定可预防和减少骨科下肢手术止血带痛及烦躁的发生率，并且无明显不良反应发生。
목적：관찰우미탁미정용우골과하지수술예방화감소지혈대동통、번조등불량반응적림상효과。방법60례재요경연합마취하행택기골과하지수술적환자，ASAⅠ~Ⅱ급，수궤분위량조：우미탁미정조（D조）화대조조（C조），매조30례。지혈대충기전30min，D조선경정맥미량주사빙급여우미탁미정부하량1.0μg/kg，10min내항속수주완，재이0.5μg/（kg?h）속도빙주지수술결속전15min。관찰병기록지혈대충기전（T0）、지혈대충기30min시（T1）、60min시（T2）、90min시（T3）급지혈대방기10min후（T4）적혈압（BP）、심솔（HR）、심전도（ECG）급맥박혈양포화도（SpO2）；근거환자BP、HR적변화대지혈대통진행평정；기록번조、심동과완、저혈압、호흡억제등불량반응적발생정황。결과여T0、T4상비，C조환자T1、T2、T3각시간점적MAP、HR명현증고차지혈대통명현（P＜0.05）；D조환자각시간점적MAP、HR무명현변화（P＞0.05）；여C조상비기지혈대통발생솔명현강저（P＜0.01）；C조유22례환자번조，D조지유1례，량조상비유통계학의의（P＜0.01）；량조환자균미출현심동과완、저혈압、호흡억제등불량반응（P＞0.05）。결론행골과하지수술적환자재지혈대충기전예주우미탁미정가예방화감소골과하지수술지혈대통급번조적발생솔，병차무명현불량반응발생。