CAJ | 학술논문

目的：比较两种不同麻醉方式下行椎间孔镜微创手术的麻醉效果。方法择期拟行椎间孔镜微创手术患者40例，性别不限，ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级，年龄30~55岁，体质量48~75 kg。采用随机数字表法，将患者随机分为2组（n=20）：局麻组和硬外组。局麻组患者直接俯卧或侧卧位由手术医师在手术部位消毒铺巾定位局部注射2%利多卡因200 mg作局部浸润麻醉；硬膜外组根据手术部位选T9~L1行硬膜外穿刺向下置入硬膜外导管4 cm，平卧后通过硬膜外导管分两次注入舒芬太尼5μg+0.2%罗哌卡因20 mg。观察记录手术开始切皮，分离肌肉韧带组织，术中刺激神经根，摘除髓核，缝合皮肤各时段的生命体征和痛觉反应及不良反应的发生情况。结果与局麻组相比，硬外组术中生命体征相对较平稳，在刺激神经根时患者的痛觉反应较好（P＜0.05），需静脉辅助舒芬太尼用量较少（P＜0.05），其余时段的生命体征痛觉反应无统计学意义（P＞0.05）。结论硬膜外麻醉在椎间孔镜微创手术中的麻醉效果优于局麻。
목적：비교량충불동마취방식하행추간공경미창수술적마취효과。방법택기의행추간공경미창수술환자40례，성별불한，ASA분급Ⅰ급혹Ⅱ급，년령30~55세，체질량48~75 kg。채용수궤수자표법，장환자수궤분위2조（n=20）：국마조화경외조。국마조환자직접부와혹측와위유수술의사재수술부위소독포건정위국부주사2%리다잡인200 mg작국부침윤마취；경막외조근거수술부위선T9~L1행경막외천자향하치입경막외도관4 cm，평와후통과경막외도관분량차주입서분태니5μg+0.2%라고잡인20 mg。관찰기록수술개시절피，분리기육인대조직，술중자격신경근，적제수핵，봉합피부각시단적생명체정화통각반응급불량반응적발생정황。결과여국마조상비，경외조술중생명체정상대교평은，재자격신경근시환자적통각반응교호（P＜0.05），수정맥보조서분태니용량교소（P＜0.05），기여시단적생명체정통각반응무통계학의의（P＞0.05）。결론경막외마취재추간공경미창수술중적마취효과우우국마。