CAJ | 학술논문

目的：总结分析60例儿童神经母细胞瘤患儿的临床特征，分析尿液及血液中相关肿瘤标志物与预后的关系，探讨其在神经母细胞瘤诊断及预后中的价值。方法对2004年5月至2013年5月在郑州市儿童医院确诊为神经母细胞瘤的60例患儿的临床资料进行回顾性分析，观察分析临床资料与预后的关系。结果男35例，女25例，肿瘤原发于肾上腺39例，后腹膜6例，颈部7例，纵隔8例，首发症状为腹部肿物者42例，伴有腹痛38例，腹胀26例，胸腔积液7例，伴发热15例。临床分期：Ⅰ期1例，Ⅱ期5例，Ⅲ期12例，Ⅳ期38例，Ⅳs期4例，病理类型：NB 48例（80%），GNB 12例（20%），尿VMA定量检测＞30 mg/24h者20例（33.3%），血清NSE检测＞100 ng/L者45例（75%），血清乳酸脱氢酶（LDH）检测，＞700 U/L者42例（70%）。生存情况：10例无瘤生存，14例带瘤生存，9例因术后放弃化疗而死亡，9例因病情恶化或者复发死亡，1年生存率：81.6%，2年生存率53.5%，5年生存率12.8%，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅳs期与Ⅲ期、Ⅳ期之间中位生存时间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论神母细胞瘤以3岁以内发病率高，检测血液NSE及LDH有助于NB的早期诊断，INSSⅢ+Ⅳ期、NSE＞100 ng/L、LDH＞700 U/L、病理分型为影响预后的因素。
목적：총결분석60례인동신경모세포류환인적림상특정，분석뇨액급혈액중상관종류표지물여예후적관계，탐토기재신경모세포류진단급예후중적개치。방법대2004년5월지2013년5월재정주시인동의원학진위신경모세포류적60례환인적림상자료진행회고성분석，관찰분석림상자료여예후적관계。결과남35례，녀25례，종류원발우신상선39례，후복막6례，경부7례，종격8례，수발증상위복부종물자42례，반유복통38례，복창26례，흉강적액7례，반발열15례。림상분기：Ⅰ기1례，Ⅱ기5례，Ⅲ기12례，Ⅳ기38례，Ⅳs기4례，병리류형：NB 48례（80%），GNB 12례（20%），뇨VMA정량검측＞30 mg/24h자20례（33.3%），혈청NSE검측＞100 ng/L자45례（75%），혈청유산탈경매（LDH）검측，＞700 U/L자42례（70%）。생존정황：10례무류생존，14례대류생존，9례인술후방기화료이사망，9례인병정악화혹자복발사망，1년생존솔：81.6%，2년생존솔53.5%，5년생존솔12.8%，Ⅰ기、Ⅱ기、Ⅳs기여Ⅲ기、Ⅳ기지간중위생존시간차이유통계학의의（P＜0.05）。결론신모세포류이3세이내발병솔고，검측혈액NSE급LDH유조우NB적조기진단，INSSⅢ+Ⅳ기、NSE＞100 ng/L、LDH＞700 U/L、병리분형위영향예후적인소。