中国临床医学
中國臨床醫學
중국림상의학
CLINICAL MEDICAL JOURNAL OF CHINA
2014年
4期
469-471
,共3页
菌阴肺结核%诊断%治疗
菌陰肺結覈%診斷%治療
균음폐결핵%진단%치료
Smear-negative and culture-negative pulmonary tuberculosis%Diagnosis%Treatment
目的:探讨菌阴肺结核的临床诊断与治疗,为菌阴肺结核的控制工作提供临床依据.方法:回顾分析126例菌阴肺结核患者的临床资料,分析其临床表现、实验室相关检查及肺CT表现.结果:126例患者的症状和体征无特异性.126例患者中,结核分枝杆菌纯蛋白衍化物(purified protein derivative of tuberculin.PPD)试验(++)68例,(+++)30例,(-)26例,(+)2例;结核抗体试验(immunochroma-tographic test,ICT)阳性39例;腺苷脱氨酶升高45例,血沉升高47例,C-反应蛋白升高20例;肺CT检查显示,病灶累及1个或2个肺叶,部位以尖后段或背段为主,形态表现主要为斑片、斑点、结节影,空洞为厚壁.抗结核药物治疗1个月、2个月、6个月后病灶吸收显效率分别为11.4％、41.3％、65.9％;空洞闭合率分别为8.0％、12.0％、44.0％.结论:菌阴肺结核临床表现不典型或无症状,无特异性相关检查结果,诊断困难;病灶位于活动性结核好发部位,提示肺结核可能;抗结核药物治疗后动态观察病灶吸收及空洞闭合情况对诊断有较大的帮助.
目的:探討菌陰肺結覈的臨床診斷與治療,為菌陰肺結覈的控製工作提供臨床依據.方法:迴顧分析126例菌陰肺結覈患者的臨床資料,分析其臨床錶現、實驗室相關檢查及肺CT錶現.結果:126例患者的癥狀和體徵無特異性.126例患者中,結覈分枝桿菌純蛋白衍化物(purified protein derivative of tuberculin.PPD)試驗(++)68例,(+++)30例,(-)26例,(+)2例;結覈抗體試驗(immunochroma-tographic test,ICT)暘性39例;腺苷脫氨酶升高45例,血沉升高47例,C-反應蛋白升高20例;肺CT檢查顯示,病竈纍及1箇或2箇肺葉,部位以尖後段或揹段為主,形態錶現主要為斑片、斑點、結節影,空洞為厚壁.抗結覈藥物治療1箇月、2箇月、6箇月後病竈吸收顯效率分彆為11.4％、41.3％、65.9％;空洞閉閤率分彆為8.0％、12.0％、44.0％.結論:菌陰肺結覈臨床錶現不典型或無癥狀,無特異性相關檢查結果,診斷睏難;病竈位于活動性結覈好髮部位,提示肺結覈可能;抗結覈藥物治療後動態觀察病竈吸收及空洞閉閤情況對診斷有較大的幫助.
목적:탐토균음폐결핵적림상진단여치료,위균음폐결핵적공제공작제공림상의거.방법:회고분석126례균음폐결핵환자적림상자료,분석기림상표현、실험실상관검사급폐CT표현.결과:126례환자적증상화체정무특이성.126례환자중,결핵분지간균순단백연화물(purified protein derivative of tuberculin.PPD)시험(++)68례,(+++)30례,(-)26례,(+)2례;결핵항체시험(immunochroma-tographic test,ICT)양성39례;선감탈안매승고45례,혈침승고47례,C-반응단백승고20례;폐CT검사현시,병조루급1개혹2개폐협,부위이첨후단혹배단위주,형태표현주요위반편、반점、결절영,공동위후벽.항결핵약물치료1개월、2개월、6개월후병조흡수현효솔분별위11.4％、41.3％、65.9％;공동폐합솔분별위8.0％、12.0％、44.0％.결론:균음폐결핵림상표현불전형혹무증상,무특이성상관검사결과,진단곤난;병조위우활동성결핵호발부위,제시폐결핵가능;항결핵약물치료후동태관찰병조흡수급공동폐합정황대진단유교대적방조.
