CAJ | 학술논문

目的:探讨门静脉海绵样变(cavernous transformation of portal vein,CTPV)的病因及临床特征.方法:回顾分析87例经彩色多普勒或CT检查明确诊断为CTPV的患者的临床资料,对其病因、临床特点、受累血管、治疗方法、风湿免疫指标进行统计分析.结果:87例CTPV患者的中位年龄42岁;男性居多(62.1％);中位病程为4个月(四分位数间距:0.6～24个月);临床表现以腹痛为主(55.2％),呕血、黑便也较常见(34.5％);疾病解剖分型以Ⅰ型(44.8％)和Ⅱ型(46.0％)为主;病因以肿瘤性病因(肿瘤性病因组,44.8％)居多,其余病因包括脾切除术后、先天性解剖异常及血液疾病等,尚有32例患者病因不明(病因不明组,36.8％);86.2％的患者经CT检查明确诊断;71.3％的患者接受对症治疗.与肿瘤性病因组患者相比,病因不明组患者较年轻(37.1岁比49.9岁,P=0.014),病程较长(6个月比1个月,P=0.042),女性所占的比例较高(56.3％比23.1％,P=0.009);病因不明组的解剖分型以Ⅰ型为主(62.5％),肿瘤性病因组则以Ⅱ型为主(59.0％),P=0.01;与病因不明组相比,肿瘤性病因组通过CT明确诊断者所占比例较高(97.4％比78.1％,P=0.006),采用对症治疗的患者比例较高(92.3％比59.4％,P=0.004).病因不明组中的15例进行风湿免疫学检查的患者中,12例出现部分免疫指标的异常,但都未能明确诊断为风湿免疫疾病.结论:CTPV以中年男性患者居多,主要通过CT明确诊断,以累及血管以门静脉主干及分支为主.肿瘤性病因为常见病因,患者的治疗以对症治疗为主;有超过1/3的CTPV患者病因不明确,这类患者比肿瘤性病因的CTPV患者年龄轻、病程长、女性所占的比例高、门静脉受累范围少,且大部分患者有免疫学指标的异常.
목적:탐토문정맥해면양변(cavernous transformation of portal vein,CTPV)적병인급림상특정.방법:회고분석87례경채색다보륵혹CT검사명학진단위CTPV적환자적림상자료,대기병인、림상특점、수루혈관、치료방법、풍습면역지표진행통계분석.결과:87례CTPV환자적중위년령42세;남성거다(62.1％);중위병정위4개월(사분위수간거:0.6～24개월);림상표현이복통위주(55.2％),구혈、흑편야교상견(34.5％);질병해부분형이Ⅰ형(44.8％)화Ⅱ형(46.0％)위주;병인이종류성병인(종류성병인조,44.8％)거다,기여병인포괄비절제술후、선천성해부이상급혈액질병등,상유32례환자병인불명(병인불명조,36.8％);86.2％적환자경CT검사명학진단;71.3％적환자접수대증치료.여종류성병인조환자상비,병인불명조환자교년경(37.1세비49.9세,P=0.014),병정교장(6개월비1개월,P=0.042),녀성소점적비례교고(56.3％비23.1％,P=0.009);병인불명조적해부분형이Ⅰ형위주(62.5％),종류성병인조칙이Ⅱ형위주(59.0％),P=0.01;여병인불명조상비,종류성병인조통과CT명학진단자소점비례교고(97.4％비78.1％,P=0.006),채용대증치료적환자비례교고(92.3％비59.4％,P=0.004).병인불명조중적15례진행풍습면역학검사적환자중,12례출현부분면역지표적이상,단도미능명학진단위풍습면역질병.결론:CTPV이중년남성환자거다,주요통과CT명학진단,이루급혈관이문정맥주간급분지위주.종류성병인위상견병인,환자적치료이대증치료위주;유초과1/3적CTPV환자병인불명학,저류환자비종류성병인적CTPV환자년령경、병정장、녀성소점적비례고、문정맥수루범위소,차대부분환자유면역학지표적이상.