CAJ | 학술논문

目的:探讨中下段食管癌患者行三维适形放疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3DCRT)时的临床物理参数及患者的免疫学指标与发生放射性肺损伤的相关性.方法:收集46例行3DCRT的初治中下段食管癌患者的临床资料,分析年龄、性别、肿瘤直径、TNM分期、双肺体积、是否行同步化疗、放疗总量和布野方式等与发生放射性肺损伤的相关性;采用靶区等剂量曲线和剂量体积直方图(DVH)分析放射性肺损伤患者(RP组)3DCRT的靶区和肺组织剂量参数的变化;比较RP组和非RP组(未发生肺损伤患者)放疗后静脉血中淋巴细胞(LC)数、C反应蛋白(CRP)、T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)比例、CD4 +/CD8+.结果:食管癌肿瘤直径、同步化疗和放疗总量均与放射性肺损伤的发生相关(P＜0.05);RP组的双肺受照平均剂量(MLD)和肺V25、V20、V5均明显大于非RP组;RP组与非RP组放疗后的LC、CRP以及CD3+、CD4+T细胞亚群比例和CD4+/CD8+,差异均有统计学意义(P＜0.05),RP组放疗前后LC以及CD3+、CD4+、CD8+T细胞亚群比例和CD4+/CD8+差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:食管癌放疗引起的放射性肺损伤是一个多因素参与的炎性反应病理过程,与放射物理参数和患者的免疫功能有关.
목적:탐토중하단식관암환자행삼유괄형방료(three-dimensional conformal radiotherapy,3DCRT)시적림상물리삼수급환자적면역학지표여발생방사성폐손상적상관성.방법:수집46례행3DCRT적초치중하단식관암환자적림상자료,분석년령、성별、종류직경、TNM분기、쌍폐체적、시부행동보화료、방료총량화포야방식등여발생방사성폐손상적상관성;채용파구등제량곡선화제량체적직방도(DVH)분석방사성폐손상환자(RP조)3DCRT적파구화폐조직제량삼수적변화;비교RP조화비RP조(미발생폐손상환자)방료후정맥혈중림파세포(LC)수、C반응단백(CRP)、T세포아군(CD3+、CD4+、CD8+)비례、CD4 +/CD8+.결과:식관암종류직경、동보화료화방료총량균여방사성폐손상적발생상관(P＜0.05);RP조적쌍폐수조평균제량(MLD)화폐V25、V20、V5균명현대우비RP조;RP조여비RP조방료후적LC、CRP이급CD3+、CD4+T세포아군비례화CD4+/CD8+,차이균유통계학의의(P＜0.05),RP조방료전후LC이급CD3+、CD4+、CD8+T세포아군비례화CD4+/CD8+차이균유통계학의의(P＜0.05).결론:식관암방료인기적방사성폐손상시일개다인소삼여적염성반응병리과정,여방사물리삼수화환자적면역공능유관.