中国临床医学
中國臨床醫學
중국림상의학
CLINICAL MEDICAL JOURNAL OF CHINA
2014年
4期
427-430
,共4页
史振宇%符伟国%郭大乔%陈斌%徐欣%蒋俊豪%杨珏%竺挺%董智慧
史振宇%符偉國%郭大喬%陳斌%徐訢%蔣俊豪%楊玨%竺挺%董智慧
사진우%부위국%곽대교%진빈%서흔%장준호%양각%축정%동지혜
肾动脉狭窄%炎症%腔内治疗%血压%肾功能
腎動脈狹窄%炎癥%腔內治療%血壓%腎功能
신동맥협착%염증%강내치료%혈압%신공능
Renal artery stenosis%Inflammation%Endovascular treatment%Blood pressure%Renal function
目的:探讨炎性肾动脉狭窄的临床特点以及外科治疗方法的选择和疗效.方法:回顾分析1998年6月-2013年11月收治的31例行外科治疗的炎性肾动脉狭窄患者的临床资料.31例患者共接受外科治疗33例次,其中手术治疗17例次,包括腹主动脉肾动脉旁路术10例次,自体肾移植术5例次,肾切除2例次;腔内治疗16例次,包括球囊扩张术9例次(其中切割球囊术2例),支架成形术7例次(其中药物涂层支架1例).结果:31例患者围手术期病死1例,其余30例患者中有23例获得随访,平均随访时间(41.8±35.7)个月,随访期内无病死病例.23例患者的随访显示,患者血压[(135.7±16.3)mmHg/(85.5±10.6) mmHg]较术前[(159.6±19.4)mmHg/(96.3±16.7)mmHg]显著下降(P＜0.01);治愈3例,好转16例,降血压的有效率为82.6％;23例患者的血肌酐水平与术前比较差异无统计学意义.彩超随访显示,传统手术治疗的患者中有3例发生吻合口轻度再狭窄,而腔内治疗的患者中有4例发生中度再狭窄甚至闭塞.结论:炎性肾动脉狭窄多见于年轻患者,主要表现为顽固性高血压;外科治疗控制血压的效果确切,传统手术疗效优于腔内治疗.
目的:探討炎性腎動脈狹窄的臨床特點以及外科治療方法的選擇和療效.方法:迴顧分析1998年6月-2013年11月收治的31例行外科治療的炎性腎動脈狹窄患者的臨床資料.31例患者共接受外科治療33例次,其中手術治療17例次,包括腹主動脈腎動脈徬路術10例次,自體腎移植術5例次,腎切除2例次;腔內治療16例次,包括毬囊擴張術9例次(其中切割毬囊術2例),支架成形術7例次(其中藥物塗層支架1例).結果:31例患者圍手術期病死1例,其餘30例患者中有23例穫得隨訪,平均隨訪時間(41.8±35.7)箇月,隨訪期內無病死病例.23例患者的隨訪顯示,患者血壓[(135.7±16.3)mmHg/(85.5±10.6) mmHg]較術前[(159.6±19.4)mmHg/(96.3±16.7)mmHg]顯著下降(P＜0.01);治愈3例,好轉16例,降血壓的有效率為82.6％;23例患者的血肌酐水平與術前比較差異無統計學意義.綵超隨訪顯示,傳統手術治療的患者中有3例髮生吻閤口輕度再狹窄,而腔內治療的患者中有4例髮生中度再狹窄甚至閉塞.結論:炎性腎動脈狹窄多見于年輕患者,主要錶現為頑固性高血壓;外科治療控製血壓的效果確切,傳統手術療效優于腔內治療.
목적:탐토염성신동맥협착적림상특점이급외과치료방법적선택화료효.방법:회고분석1998년6월-2013년11월수치적31례행외과치료적염성신동맥협착환자적림상자료.31례환자공접수외과치료33례차,기중수술치료17례차,포괄복주동맥신동맥방로술10례차,자체신이식술5례차,신절제2례차;강내치료16례차,포괄구낭확장술9례차(기중절할구낭술2례),지가성형술7례차(기중약물도층지가1례).결과:31례환자위수술기병사1례,기여30례환자중유23례획득수방,평균수방시간(41.8±35.7)개월,수방기내무병사병례.23례환자적수방현시,환자혈압[(135.7±16.3)mmHg/(85.5±10.6) mmHg]교술전[(159.6±19.4)mmHg/(96.3±16.7)mmHg]현저하강(P＜0.01);치유3례,호전16례,강혈압적유효솔위82.6％;23례환자적혈기항수평여술전비교차이무통계학의의.채초수방현시,전통수술치료적환자중유3례발생문합구경도재협착,이강내치료적환자중유4례발생중도재협착심지폐새.결론:염성신동맥협착다견우년경환자,주요표현위완고성고혈압;외과치료공제혈압적효과학절,전통수술료효우우강내치료.
