CAJ | 학술논문

目的:测定髂静脉压迫综合征合并下肢静脉曲张患者双下肢的髂静脉、下腔静脉压力,计算压力差(髂腔静脉压力差),并探讨髂腔静脉压力差对治疗的指导意义.方法:2011年6月-2013年6月经MRV确诊的髂静脉压迫综合征患者32例,均合并同侧下肢静脉曲张.32例患者均行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查,测定静息状态下双侧(患侧及健侧)髂静脉压力、下腔静脉压力,并计算压力差;同时行下肢曲张静脉的高位结扎术及激光闭合手术.结果:DSA造影结果显示,12例受压髂静脉管径增宽、密度减淡,2例受压段髂静脉充盈缺损,3例受压段髂静脉有分隔形成,21例伴有明显的侧枝循环,12例静脉排空延迟,5例未见明显异常.髂腔静脉测压结果显示,健侧髂腔静脉压力差为(1.1406±0.0985)cmH2O,患侧髂腔静脉压力差为(1.3594±0.1510)cmH2O,两侧静脉压力差均小于2 cmH2O,差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访,未发现复发或加重病例;合并静脉淤滞性溃疡患者的手术满意度最高,达83.3％.结论:若髂静脉压迫综合征合并下肢静脉曲张患者在静息状态下健侧与患侧的髂腔静脉压力差的差异无统计学意义,即可认为髂静脉受压尚未造成患肢的血流动力学的改变或已代偿,故无需处理受压迫及狭窄的髂静脉,只需行下肢静脉曲张手术,即可达到良好效果.测定静息状态下髂腔静脉压力差可为髂静脉压迫综合征合并下肢静脉曲张患者的治疗提供参考.
목적:측정가정맥압박종합정합병하지정맥곡장환자쌍하지적가정맥、하강정맥압력,계산압력차(가강정맥압력차),병탐토가강정맥압력차대치료적지도의의.방법:2011년6월-2013년6월경MRV학진적가정맥압박종합정환자32례,균합병동측하지정맥곡장.32례환자균행수자감영혈관조영(digital subtraction angiography,DSA)검사,측정정식상태하쌍측(환측급건측)가정맥압력、하강정맥압력,병계산압력차;동시행하지곡장정맥적고위결찰술급격광폐합수술.결과:DSA조영결과현시,12례수압가정맥관경증관、밀도감담,2례수압단가정맥충영결손,3례수압단가정맥유분격형성,21례반유명현적측지순배,12례정맥배공연지,5례미견명현이상.가강정맥측압결과현시,건측가강정맥압력차위(1.1406±0.0985)cmH2O,환측가강정맥압력차위(1.3594±0.1510)cmH2O,량측정맥압력차균소우2 cmH2O,차이무통계학의의(P＞0.05).술후수방,미발현복발혹가중병례;합병정맥어체성궤양환자적수술만의도최고,체83.3％.결론:약가정맥압박종합정합병하지정맥곡장환자재정식상태하건측여환측적가강정맥압력차적차이무통계학의의,즉가인위가정맥수압상미조성환지적혈류동역학적개변혹이대상,고무수처리수압박급협착적가정맥,지수행하지정맥곡장수술,즉가체도량호효과.측정정식상태하가강정맥압력차가위가정맥압박종합정합병하지정맥곡장환자적치료제공삼고.