肾脏病与透析肾移植杂志
腎髒病與透析腎移植雜誌
신장병여투석신이식잡지
CHINESE JOURNAL OF NEPHROLOGY,DIALYSIS & TRANSPLANTATION
2014年
5期
443-446
,共4页
袁丽萍%曾海鸥%林茴%伍强%陈圳炜%杨铁城
袁麗萍%曾海鷗%林茴%伍彊%陳圳煒%楊鐵城
원려평%증해구%림회%오강%진수위%양철성
尿毒症患者%股部%人工血管移植动静脉内瘘术%血液透析
尿毒癥患者%股部%人工血管移植動靜脈內瘺術%血液透析
뇨독증환자%고부%인공혈관이식동정맥내루술%혈액투석
uremic patients%thigh%arteriovenous fistulations with artificial vessel transplantation%hemodialysis
目的:探讨因上肢血管耗竭不能建立血管通路的尿毒症患者,通过建立股部人工血管移植动静脉内瘘术行血液透析的必要性. 方法:2011年7月至2014年3月15例尿毒症维持性血液透析患者行右侧股部股(浅)动脉-大隐静脉人工血管移植内瘘术,对手术方式及效果进行评价. 结果:15例患者手术均成功且无并发症,术后内瘘通畅,血液透析时血流量＞230 ml/min.所有患者随访3～34月,除1例患者术后半年出现血栓形成,取栓成功,半年后再次堵塞取栓失败后改留置右侧颈内静脉半永久导管维持透析.1例血清肿形成大半年后行手术清除,未影响内瘘使用.应用多重线性回归分析结果显示,超滤率、收缩压、血磷、总胆固醇、三酰甘油是内瘘血栓形成独立影响因素,差异有统计学意义. 结论:对上肢血管条件无法行人工血管移植的尿毒症患者,选择股部人工血管移植作为新的血管通路,是有效实用的方法.减少超滤率、预防透析低血压、控制高黏滞血症及高磷血症可减少内瘘血栓形成.
目的:探討因上肢血管耗竭不能建立血管通路的尿毒癥患者,通過建立股部人工血管移植動靜脈內瘺術行血液透析的必要性. 方法:2011年7月至2014年3月15例尿毒癥維持性血液透析患者行右側股部股(淺)動脈-大隱靜脈人工血管移植內瘺術,對手術方式及效果進行評價. 結果:15例患者手術均成功且無併髮癥,術後內瘺通暢,血液透析時血流量＞230 ml/min.所有患者隨訪3～34月,除1例患者術後半年齣現血栓形成,取栓成功,半年後再次堵塞取栓失敗後改留置右側頸內靜脈半永久導管維持透析.1例血清腫形成大半年後行手術清除,未影響內瘺使用.應用多重線性迴歸分析結果顯示,超濾率、收縮壓、血燐、總膽固醇、三酰甘油是內瘺血栓形成獨立影響因素,差異有統計學意義. 結論:對上肢血管條件無法行人工血管移植的尿毒癥患者,選擇股部人工血管移植作為新的血管通路,是有效實用的方法.減少超濾率、預防透析低血壓、控製高黏滯血癥及高燐血癥可減少內瘺血栓形成.
목적:탐토인상지혈관모갈불능건립혈관통로적뇨독증환자,통과건립고부인공혈관이식동정맥내루술행혈액투석적필요성. 방법:2011년7월지2014년3월15례뇨독증유지성혈액투석환자행우측고부고(천)동맥-대은정맥인공혈관이식내루술,대수술방식급효과진행평개. 결과:15례환자수술균성공차무병발증,술후내루통창,혈액투석시혈류량＞230 ml/min.소유환자수방3～34월,제1례환자술후반년출현혈전형성,취전성공,반년후재차도새취전실패후개류치우측경내정맥반영구도관유지투석.1례혈청종형성대반년후행수술청제,미영향내루사용.응용다중선성회귀분석결과현시,초려솔、수축압、혈린、총담고순、삼선감유시내루혈전형성독립영향인소,차이유통계학의의. 결론:대상지혈관조건무법행인공혈관이식적뇨독증환자,선택고부인공혈관이식작위신적혈관통로,시유효실용적방법.감소초려솔、예방투석저혈압、공제고점체혈증급고린혈증가감소내루혈전형성.
