肾脏病与透析肾移植杂志
腎髒病與透析腎移植雜誌
신장병여투석신이식잡지
CHINESE JOURNAL OF NEPHROLOGY,DIALYSIS & TRANSPLANTATION
2014年
5期
437-442
,共6页
邬步云%徐斌%邹华%刘志红%龚德华%季大玺
鄔步雲%徐斌%鄒華%劉誌紅%龔德華%季大璽
오보운%서빈%추화%류지홍%공덕화%계대새
双重血液滤过%无透析液的血液透析滤过%高容量血液滤过%清除率%中分子溶质
雙重血液濾過%無透析液的血液透析濾過%高容量血液濾過%清除率%中分子溶質
쌍중혈액려과%무투석액적혈액투석려과%고용량혈액려과%청제솔%중분자용질
double hemofiltration%dialysate-free hemodiafiltration%high volume hemofiltration%clearance%middle molecular solutes
目的:探讨两种新型连续性肾脏替代治疗(CRRT)模式对不同分子量溶质的清除率. 方法:2013年9月至2014年2月期间南京军区南京总医院肾脏科需接受长时血液透析的患者40例,随机分为4组,每组10例.分别接受标准剂量的血液滤过(SVHF)、高容量血液滤过(HVHF)、双重血液滤过(DHF)、无透析液的血液透析滤过(DF-HDF)治疗.四种治疗模式废液流量分别为35 ml/(kg·h)、100 ml/(kg·h)、35 ml/(kg·h)和30ml/(kg·h).治疗1h时分别留取血液和废液标本,计算血清肌酐、β2-微球蛋白(β2-MG)、磷、胱抑素C、叶酸、同型半胱氨酸、微量元素等溶质的清除率. 结果:SVHF组、HVHF组、DHF组、DF-HDF组肌酐清除率(CCr)分别为30.1±2.0 ml/(kg·h)、69.0±7.2 ml/(kg·h)、32.3±4.2 ml/(kg·h)、32.1±3.4 ml/(kg·h),DHF组及DF-HDF组的CCr明显低于HVHF组(P＜0.05),不高于SVHF组.SVHF组、HVHF组、DHF组、DF-HDF组的β2-MG清除率分别为16.1±2.8 ml/(kg·h)、35.0±7.5 ml/(kg·h)、40.8±9.9 ml/(kg·h)、35.8±10.6 ml/(kg·h),DHF组及DF-HDF组的β2-MG清除率不低于HVHF组,但明显高于SVHF组(P＜0.01).治疗时患者无严重不良反应. 结论:DHF及DF-HDF相比HVHF明显减少了小分子溶质的清除,相比SVHF增加了中分子溶质的清除,为临床开展应用建立理论基础.
目的:探討兩種新型連續性腎髒替代治療(CRRT)模式對不同分子量溶質的清除率. 方法:2013年9月至2014年2月期間南京軍區南京總醫院腎髒科需接受長時血液透析的患者40例,隨機分為4組,每組10例.分彆接受標準劑量的血液濾過(SVHF)、高容量血液濾過(HVHF)、雙重血液濾過(DHF)、無透析液的血液透析濾過(DF-HDF)治療.四種治療模式廢液流量分彆為35 ml/(kg·h)、100 ml/(kg·h)、35 ml/(kg·h)和30ml/(kg·h).治療1h時分彆留取血液和廢液標本,計算血清肌酐、β2-微毬蛋白(β2-MG)、燐、胱抑素C、葉痠、同型半胱氨痠、微量元素等溶質的清除率. 結果:SVHF組、HVHF組、DHF組、DF-HDF組肌酐清除率(CCr)分彆為30.1±2.0 ml/(kg·h)、69.0±7.2 ml/(kg·h)、32.3±4.2 ml/(kg·h)、32.1±3.4 ml/(kg·h),DHF組及DF-HDF組的CCr明顯低于HVHF組(P＜0.05),不高于SVHF組.SVHF組、HVHF組、DHF組、DF-HDF組的β2-MG清除率分彆為16.1±2.8 ml/(kg·h)、35.0±7.5 ml/(kg·h)、40.8±9.9 ml/(kg·h)、35.8±10.6 ml/(kg·h),DHF組及DF-HDF組的β2-MG清除率不低于HVHF組,但明顯高于SVHF組(P＜0.01).治療時患者無嚴重不良反應. 結論:DHF及DF-HDF相比HVHF明顯減少瞭小分子溶質的清除,相比SVHF增加瞭中分子溶質的清除,為臨床開展應用建立理論基礎.
목적:탐토량충신형련속성신장체대치료(CRRT)모식대불동분자량용질적청제솔. 방법:2013년9월지2014년2월기간남경군구남경총의원신장과수접수장시혈액투석적환자40례,수궤분위4조,매조10례.분별접수표준제량적혈액려과(SVHF)、고용량혈액려과(HVHF)、쌍중혈액려과(DHF)、무투석액적혈액투석려과(DF-HDF)치료.사충치료모식폐액류량분별위35 ml/(kg·h)、100 ml/(kg·h)、35 ml/(kg·h)화30ml/(kg·h).치료1h시분별류취혈액화폐액표본,계산혈청기항、β2-미구단백(β2-MG)、린、광억소C、협산、동형반광안산、미량원소등용질적청제솔. 결과:SVHF조、HVHF조、DHF조、DF-HDF조기항청제솔(CCr)분별위30.1±2.0 ml/(kg·h)、69.0±7.2 ml/(kg·h)、32.3±4.2 ml/(kg·h)、32.1±3.4 ml/(kg·h),DHF조급DF-HDF조적CCr명현저우HVHF조(P＜0.05),불고우SVHF조.SVHF조、HVHF조、DHF조、DF-HDF조적β2-MG청제솔분별위16.1±2.8 ml/(kg·h)、35.0±7.5 ml/(kg·h)、40.8±9.9 ml/(kg·h)、35.8±10.6 ml/(kg·h),DHF조급DF-HDF조적β2-MG청제솔불저우HVHF조,단명현고우SVHF조(P＜0.01).치료시환자무엄중불량반응. 결론:DHF급DF-HDF상비HVHF명현감소료소분자용질적청제,상비SVHF증가료중분자용질적청제,위림상개전응용건립이론기출.
