创伤与急危重病医学
創傷與急危重病醫學
창상여급위중병의학
Trauma and Critical Care Medicine
2014年
5期
296-300
,共5页
张大坤%许世广%丁仁泉%王述民
張大坤%許世廣%丁仁泉%王述民
장대곤%허세엄%정인천%왕술민
达芬奇机器人手术%胸腔辅助小切口手术%出血%疼痛评分%McGill疼痛调查表%微创
達芬奇機器人手術%胸腔輔助小切口手術%齣血%疼痛評分%McGill疼痛調查錶%微創
체분기궤기인수술%흉강보조소절구수술%출혈%동통평분%McGill동통조사표%미창
目的 对比达芬奇机器人手术与胸腔镜辅助小切口手术两种术式对肺手术患者的创伤因素,评价达芬奇机器人手术微创效果.方法 选取40例行达芬奇手术的患者和48例行胸腔辅助小切口手术患者.达芬奇机器人手术组采用三臂法,即一个镜头臂,两个操作臂,使用达芬奇机器人专用戳卡,同时另作一个3～4 cm的辅助操作口,使用切口保护套撑开保护切口;胸腔镜辅助小切口手术组于第7肋间打进镜口,另于腋下行7 ～12 cm小切口,用肋骨撑开器撑开肋骨完成手术,术后常规留置1或2枚胸腔引流管.记录术中出血、术后疼痛程度(疼痛调查法,The McGill Pain Questionnaire,MPQ)、术后引流量、术后留置引流管时间,对比分析两组治疗结果.结果 两组88例手术均顺利完成.术中出血量:达芬奇机器人手术组(49±14)ml,胸腔镜辅助小切口手术组(197±34)ml;疼痛评分:达芬奇机器人手术组总评级疼痛分级指数(PRI)平均为0.1523±0.0229,胸腔镜辅助小切口手术组疼痛总评级指数PRI平均为0.2571±0.0345;术后总胸腔引流量:达芬奇机器人手术组为(874±139) ml,留置时间为(6±1)d;胸腔镜辅助小切口手术组术后总胸腔引流量为(1696±201)ml,平均留置时间为(8±1)d.采用t检验统计分析上述4组数据,均P＜0.05,差异有统计学意义.结论 相对于胸腔镜辅助小切口手术,达芬奇机器人手术能够减轻手术对患者造成的疼痛,同时能够减少术中术后出血,减少术后引流和带管时间,所以更加安全、微创.
目的 對比達芬奇機器人手術與胸腔鏡輔助小切口手術兩種術式對肺手術患者的創傷因素,評價達芬奇機器人手術微創效果.方法 選取40例行達芬奇手術的患者和48例行胸腔輔助小切口手術患者.達芬奇機器人手術組採用三臂法,即一箇鏡頭臂,兩箇操作臂,使用達芬奇機器人專用戳卡,同時另作一箇3～4 cm的輔助操作口,使用切口保護套撐開保護切口;胸腔鏡輔助小切口手術組于第7肋間打進鏡口,另于腋下行7 ～12 cm小切口,用肋骨撐開器撐開肋骨完成手術,術後常規留置1或2枚胸腔引流管.記錄術中齣血、術後疼痛程度(疼痛調查法,The McGill Pain Questionnaire,MPQ)、術後引流量、術後留置引流管時間,對比分析兩組治療結果.結果 兩組88例手術均順利完成.術中齣血量:達芬奇機器人手術組(49±14)ml,胸腔鏡輔助小切口手術組(197±34)ml;疼痛評分:達芬奇機器人手術組總評級疼痛分級指數(PRI)平均為0.1523±0.0229,胸腔鏡輔助小切口手術組疼痛總評級指數PRI平均為0.2571±0.0345;術後總胸腔引流量:達芬奇機器人手術組為(874±139) ml,留置時間為(6±1)d;胸腔鏡輔助小切口手術組術後總胸腔引流量為(1696±201)ml,平均留置時間為(8±1)d.採用t檢驗統計分析上述4組數據,均P＜0.05,差異有統計學意義.結論 相對于胸腔鏡輔助小切口手術,達芬奇機器人手術能夠減輕手術對患者造成的疼痛,同時能夠減少術中術後齣血,減少術後引流和帶管時間,所以更加安全、微創.
목적 대비체분기궤기인수술여흉강경보조소절구수술량충술식대폐수술환자적창상인소,평개체분기궤기인수술미창효과.방법 선취40례행체분기수술적환자화48례행흉강보조소절구수술환자.체분기궤기인수술조채용삼비법,즉일개경두비,량개조작비,사용체분기궤기인전용착잡,동시령작일개3～4 cm적보조조작구,사용절구보호투탱개보호절구;흉강경보조소절구수술조우제7륵간타진경구,령우액하행7 ～12 cm소절구,용륵골탱개기탱개륵골완성수술,술후상규류치1혹2매흉강인류관.기록술중출혈、술후동통정도(동통조사법,The McGill Pain Questionnaire,MPQ)、술후인류량、술후류치인류관시간,대비분석량조치료결과.결과 량조88례수술균순리완성.술중출혈량:체분기궤기인수술조(49±14)ml,흉강경보조소절구수술조(197±34)ml;동통평분:체분기궤기인수술조총평급동통분급지수(PRI)평균위0.1523±0.0229,흉강경보조소절구수술조동통총평급지수PRI평균위0.2571±0.0345;술후총흉강인류량:체분기궤기인수술조위(874±139) ml,류치시간위(6±1)d;흉강경보조소절구수술조술후총흉강인류량위(1696±201)ml,평균류치시간위(8±1)d.채용t검험통계분석상술4조수거,균P＜0.05,차이유통계학의의.결론 상대우흉강경보조소절구수술,체분기궤기인수술능구감경수술대환자조성적동통,동시능구감소술중술후출혈,감소술후인류화대관시간,소이경가안전、미창.
