CAJ | 학술논문

自身免疫疾病常导致肺部损伤,复习北京大学人民医院风湿免疫科收治的1例重叠综合征(类风湿关节炎合并无肌病性皮肌炎)伴多重肺部损伤的患者,结合文献探讨其病例特点及诊治经验.患者起病为类风湿关节炎,病程中出现以空洞为表现的肺部类风湿结节,排除结核、真菌等感染及肿瘤后,行病理检查确诊.此后又出现以发热为表现的机化性肺炎,予常规量激素治疗;机化性肺炎进展时出现典型手部Gottron征及技工手,无肌酶及肌电图改变,考虑为无肌病性皮肌炎,予激素冲击联合环磷酰胺治疗后机化性肺炎好转,但同时出现肺部感染,经暂停环磷酰胺、激素减量并联合抗感染治疗后感染好转.本例患者为重叠综合征,出现多种肺部损伤,如类风湿关节炎肺损害、免疫疾病合并的机化性肺炎、肺叶切除术后的支气管胸膜瘘、免疫抑制治疗过程中出现肺部真菌、细菌感染等,其诊疗经验可以加深对结缔组织病肺部损害的认识,并提高诊断和治疗水平.
자신면역질병상도치폐부손상,복습북경대학인민의원풍습면역과수치적1례중첩종합정(류풍습관절염합병무기병성피기염)반다중폐부손상적환자,결합문헌탐토기병례특점급진치경험.환자기병위류풍습관절염,병정중출현이공동위표현적폐부류풍습결절,배제결핵、진균등감염급종류후,행병리검사학진.차후우출현이발열위표현적궤화성폐염,여상규량격소치료;궤화성폐염진전시출현전형수부Gottron정급기공수,무기매급기전도개변,고필위무기병성피기염,여격소충격연합배린선알치료후궤화성폐염호전,단동시출현폐부감염,경잠정배린선알、격소감량병연합항감염치료후감염호전.본례환자위중첩종합정,출현다충폐부손상,여류풍습관절염폐손해、면역질병합병적궤화성폐염、폐협절제술후적지기관흉막루、면역억제치료과정중출현폐부진균、세균감염등,기진료경험가이가심대결체조직병폐부손해적인식,병제고진단화치료수평.