CAJ | 학술논문

目的:分析逆行肾内手术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)治疗肾结石手术失败的原因并评估补救措施的效果.方法:回顾应用输尿管软镜治疗肾结石连续病例132例,筛选手术失败19例,记录RIRS终止的原因、补救措施、治疗结果和术后并发症.结果:手术失败的原因包括输尿管因素8例(42.1％)、肾内集合系统因素7例(36.8％)、结石因素2例(10.5％)、操作因素1例(5.3％)和设备因素1例(5.3％).19例中治疗失败后最终仍通过二期RIRS途径治疗的有7例(36.8％),改由经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗的有11例(57.9％),保守治疗的有1例(5.3％).19例经补救治疗,4周后复查泌尿系平片或行超声检查,有16例结石完全清除,输尿管穿孔1例,术后高热(＞38.5℃)4例.结论:影响RIRS成功的主要因素为输尿管条件和肾内集合系统结构,二期的RIRS和PCNL是RIRS失败后有效的补救措施.
목적:분석역행신내수술(retrograde intrarenal surgery,RIRS)치료신결석수술실패적원인병평고보구조시적효과.방법:회고응용수뇨관연경치료신결석련속병례132례,사선수술실패19례,기록RIRS종지적원인、보구조시、치료결과화술후병발증.결과:수술실패적원인포괄수뇨관인소8례(42.1％)、신내집합계통인소7례(36.8％)、결석인소2례(10.5％)、조작인소1례(5.3％)화설비인소1례(5.3％).19례중치료실패후최종잉통과이기RIRS도경치료적유7례(36.8％),개유경피신경쇄석술(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)치료적유11례(57.9％),보수치료적유1례(5.3％).19례경보구치료,4주후복사비뇨계평편혹행초성검사,유16례결석완전청제,수뇨관천공1례,술후고열(＞38.5℃)4례.결론:영향RIRS성공적주요인소위수뇨관조건화신내집합계통결구,이기적RIRS화PCNL시RIRS실패후유효적보구조시.