北京大学学报（医学版）
北京大學學報（醫學版）
북경대학학보（의학판）
JOURNAL OF BEIJING MEDICAL UNIVERSITY(HEALTH SCIENCES)
2014年
5期
790-793
,共4页
杨恺惟%张崔建%李学松%何志嵩%周利群
楊愷惟%張崔建%李學鬆%何誌嵩%週利群
양개유%장최건%리학송%하지숭%주리군
癌,肾细胞%肿瘤分期%肿瘤转移%泌尿外科手术
癌,腎細胞%腫瘤分期%腫瘤轉移%泌尿外科手術
암,신세포%종류분기%종류전이%비뇨외과수술
Carcinoma,renal cell%Neoplasm staging%Neoplasm metastasis%Urologic surgical procedures
目的:研究小肾癌(≤4.0 cm)的临床病理特点.方法:回顾性分析2002年1月至2012年6月间初诊于北京大学第一医院泌尿外科的肾肿瘤患者,记录肿瘤大小、病理亚型、Fuhrman分级(G1 ～ G4)、TNM分期及肿瘤是否存在脉管侵犯、肉瘤样分化、是否具有多灶性,并分组进行比较.结果:共有1 276名患者被纳入研究进行分析,其中306例(24.0％)肿瘤直径≤2.0 cm,526例(41.2％)在2.0～3.0 cm之间,444例(34.8％)＞3.0 cm.从病理亚型来看,有1 158例(90.7％)透明细胞癌、49例(3.8％)乳头状癌、32例(2.5％)嫌色细胞癌、33例(2.6％)多房囊性肾细胞癌及4例其他亚型,病理亚型在不同肿瘤直径组间差异无统计学意义.在直径≤2.0 cm组和＞2.0 cm组,肿瘤分级为G3/4者分别有15例(4.9％)和98例(10.1％),差异有统计学意义(P=0.007);T3a及以上分期者分别有1例(0.3％)和32例(3.3％),差异亦有统计学意义(P=0.004).存在同时性远处转移者共6例,均出现在＞2.0 cm组,且存在肉瘤样分化、脉管癌栓及多灶性的肿瘤也多见于＞2.0 cm组,但两组间差异无统计学意义.结论:小肾癌中直径＞2.0 cm者的肿瘤分级、分期与≤2.0 cm者相比有明显差异且更易发生转移,提示对于直径＞2.0 cm且影像学显示肾恶性肿瘤者不宜选取非手术干预的治疗策略.
目的:研究小腎癌(≤4.0 cm)的臨床病理特點.方法:迴顧性分析2002年1月至2012年6月間初診于北京大學第一醫院泌尿外科的腎腫瘤患者,記錄腫瘤大小、病理亞型、Fuhrman分級(G1 ～ G4)、TNM分期及腫瘤是否存在脈管侵犯、肉瘤樣分化、是否具有多竈性,併分組進行比較.結果:共有1 276名患者被納入研究進行分析,其中306例(24.0％)腫瘤直徑≤2.0 cm,526例(41.2％)在2.0～3.0 cm之間,444例(34.8％)＞3.0 cm.從病理亞型來看,有1 158例(90.7％)透明細胞癌、49例(3.8％)乳頭狀癌、32例(2.5％)嫌色細胞癌、33例(2.6％)多房囊性腎細胞癌及4例其他亞型,病理亞型在不同腫瘤直徑組間差異無統計學意義.在直徑≤2.0 cm組和＞2.0 cm組,腫瘤分級為G3/4者分彆有15例(4.9％)和98例(10.1％),差異有統計學意義(P=0.007);T3a及以上分期者分彆有1例(0.3％)和32例(3.3％),差異亦有統計學意義(P=0.004).存在同時性遠處轉移者共6例,均齣現在＞2.0 cm組,且存在肉瘤樣分化、脈管癌栓及多竈性的腫瘤也多見于＞2.0 cm組,但兩組間差異無統計學意義.結論:小腎癌中直徑＞2.0 cm者的腫瘤分級、分期與≤2.0 cm者相比有明顯差異且更易髮生轉移,提示對于直徑＞2.0 cm且影像學顯示腎噁性腫瘤者不宜選取非手術榦預的治療策略.
목적:연구소신암(≤4.0 cm)적림상병리특점.방법:회고성분석2002년1월지2012년6월간초진우북경대학제일의원비뇨외과적신종류환자,기록종류대소、병리아형、Fuhrman분급(G1 ～ G4)、TNM분기급종류시부존재맥관침범、육류양분화、시부구유다조성,병분조진행비교.결과:공유1 276명환자피납입연구진행분석,기중306례(24.0％)종류직경≤2.0 cm,526례(41.2％)재2.0～3.0 cm지간,444례(34.8％)＞3.0 cm.종병리아형래간,유1 158례(90.7％)투명세포암、49례(3.8％)유두상암、32례(2.5％)혐색세포암、33례(2.6％)다방낭성신세포암급4례기타아형,병리아형재불동종류직경조간차이무통계학의의.재직경≤2.0 cm조화＞2.0 cm조,종류분급위G3/4자분별유15례(4.9％)화98례(10.1％),차이유통계학의의(P=0.007);T3a급이상분기자분별유1례(0.3％)화32례(3.3％),차이역유통계학의의(P=0.004).존재동시성원처전이자공6례,균출현재＞2.0 cm조,차존재육류양분화、맥관암전급다조성적종류야다견우＞2.0 cm조,단량조간차이무통계학의의.결론:소신암중직경＞2.0 cm자적종류분급、분기여≤2.0 cm자상비유명현차이차경역발생전이,제시대우직경＞2.0 cm차영상학현시신악성종류자불의선취비수술간예적치료책략.
