CAJ | 학술논문

目的:探讨锁骨骨折术后内固定失败的手术治疗效果.方法:纳入2005年1月至2013年1月手术治疗的15例锁骨骨折术后内固定失败的患者,依据骨折分型、内固定失效时间以及内固定类型采用不同的治疗方法,对患者术后骨折愈合情况、肩关节功能、肩关节疼痛进行评价.结果:随访时间5 ～101个月,平均43.8个月,所有患者的骨折均愈合.患侧肩关节Constant评分为82 ～ 100分,平均93.3分;健侧肩关节Constant评分为85 ～ 100分,平均96.7分,双侧相比差异有统计学意义(P=0.02).随访时有8例患者的患侧肩关节没有疼痛,而另外7例存在不同程度的轻度疼痛,视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分为1～3分,患侧和健侧VAS评分的差异有统计学意义(P=0.03).结论:锁骨骨折术后早期内固定失败的原因是内固定稳定性不佳,可通过更换内固定治疗,而晚期失败是由骨折不愈合所引起,萎缩性骨不连应使用锁定钢板进行桥接固定并使用自体髂骨植骨,手术治疗可取得满意的疗效.
목적:탐토쇄골골절술후내고정실패적수술치료효과.방법:납입2005년1월지2013년1월수술치료적15례쇄골골절술후내고정실패적환자,의거골절분형、내고정실효시간이급내고정류형채용불동적치료방법,대환자술후골절유합정황、견관절공능、견관절동통진행평개.결과:수방시간5 ～101개월,평균43.8개월,소유환자적골절균유합.환측견관절Constant평분위82 ～ 100분,평균93.3분;건측견관절Constant평분위85 ～ 100분,평균96.7분,쌍측상비차이유통계학의의(P=0.02).수방시유8례환자적환측견관절몰유동통,이령외7례존재불동정도적경도동통,시각모의평분법(visual analogue scale,VAS)평분위1～3분,환측화건측VAS평분적차이유통계학의의(P=0.03).결론:쇄골골절술후조기내고정실패적원인시내고정은정성불가,가통과경환내고정치료,이만기실패시유골절불유합소인기,위축성골불련응사용쇄정강판진행교접고정병사용자체가골식골,수술치료가취득만의적료효.