北京大学学报（医学版）
北京大學學報（醫學版）
북경대학학보（의학판）
JOURNAL OF BEIJING MEDICAL UNIVERSITY(HEALTH SCIENCES)
2014年
5期
715-719
,共5页
抗菌药%阑尾炎%阑尾切除术
抗菌藥%闌尾炎%闌尾切除術
항균약%란미염%란미절제술
Anti-bacterial agents%Appendicitis%Appendectomy
目的:确立急性单纯性阑尾炎的临床特点,评价抗生素在治疗急性单纯性阑尾炎中的作用.方法:回顾分析北京大学第一医院10年间手术切除的742例成人急性阑尾炎病例,依据病理报告,通过统计学分析确立临床上判定急性单纯性阑尾炎的方法.应用此方法纳入46例急性单纯性阑尾炎病例,予以头孢三代+甲硝唑保守治疗至少48 h,并随访6个月,与相同条件下行手术切除的病例进行对照研究,评价治疗效果.结果:根据统计学结果将入院时白细胞计数低于20×109/L、查体未触及腹肌紧张、B超或CT未发现阑尾内存在粪石嵌顿,阑尾周围无积液以及腹腔内无游离气体作为临床上急性单纯性阑尾炎的纳入标准.在46例急性单纯性阑尾炎患者中,44例(95.65％)经抗生素保守治疗缓解,平均腹痛缓解时间为1.6d,2例经药物治疗无效而转行手术切除,术后病理证实阑尾坏疽或化脓.行抗生素保守治疗的患者和行手术切除的患者在腹痛缓解时间和总住院时间上差异无统计学意义.经保守治疗缓解的44例急性单纯性阑尾炎患者,5例(11.36％)6个月内再次发作急性阑尾炎.结论:尽管有一定复发率,绝大多数急性单纯性阑尾炎均可经抗生素保守治疗获得较好缓解;在决定使用抗生素保守治疗之前应当对患者进行合理筛选.
目的:確立急性單純性闌尾炎的臨床特點,評價抗生素在治療急性單純性闌尾炎中的作用.方法:迴顧分析北京大學第一醫院10年間手術切除的742例成人急性闌尾炎病例,依據病理報告,通過統計學分析確立臨床上判定急性單純性闌尾炎的方法.應用此方法納入46例急性單純性闌尾炎病例,予以頭孢三代+甲硝唑保守治療至少48 h,併隨訪6箇月,與相同條件下行手術切除的病例進行對照研究,評價治療效果.結果:根據統計學結果將入院時白細胞計數低于20×109/L、查體未觸及腹肌緊張、B超或CT未髮現闌尾內存在糞石嵌頓,闌尾週圍無積液以及腹腔內無遊離氣體作為臨床上急性單純性闌尾炎的納入標準.在46例急性單純性闌尾炎患者中,44例(95.65％)經抗生素保守治療緩解,平均腹痛緩解時間為1.6d,2例經藥物治療無效而轉行手術切除,術後病理證實闌尾壞疽或化膿.行抗生素保守治療的患者和行手術切除的患者在腹痛緩解時間和總住院時間上差異無統計學意義.經保守治療緩解的44例急性單純性闌尾炎患者,5例(11.36％)6箇月內再次髮作急性闌尾炎.結論:儘管有一定複髮率,絕大多數急性單純性闌尾炎均可經抗生素保守治療穫得較好緩解;在決定使用抗生素保守治療之前應噹對患者進行閤理篩選.
목적:학립급성단순성란미염적림상특점,평개항생소재치료급성단순성란미염중적작용.방법:회고분석북경대학제일의원10년간수술절제적742례성인급성란미염병례,의거병리보고,통과통계학분석학립림상상판정급성단순성란미염적방법.응용차방법납입46례급성단순성란미염병례,여이두포삼대+갑초서보수치료지소48 h,병수방6개월,여상동조건하행수술절제적병례진행대조연구,평개치료효과.결과:근거통계학결과장입원시백세포계수저우20×109/L、사체미촉급복기긴장、B초혹CT미발현란미내존재분석감돈,란미주위무적액이급복강내무유리기체작위림상상급성단순성란미염적납입표준.재46례급성단순성란미염환자중,44례(95.65％)경항생소보수치료완해,평균복통완해시간위1.6d,2례경약물치료무효이전행수술절제,술후병리증실란미배저혹화농.행항생소보수치료적환자화행수술절제적환자재복통완해시간화총주원시간상차이무통계학의의.경보수치료완해적44례급성단순성란미염환자,5례(11.36％)6개월내재차발작급성란미염.결론:진관유일정복발솔,절대다수급성단순성란미염균가경항생소보수치료획득교호완해;재결정사용항생소보수치료지전응당대환자진행합리사선.
