北京大学学报（医学版）
北京大學學報（醫學版）
북경대학학보（의학판）
JOURNAL OF BEIJING MEDICAL UNIVERSITY(HEALTH SCIENCES)
2014年
5期
711-714
,共4页
内窥镜检查,胃肠道%肠梗阻%插管法,胃肠%减压
內窺鏡檢查,胃腸道%腸梗阻%插管法,胃腸%減壓
내규경검사,위장도%장경조%삽관법,위장%감압
Endoscopy,gastrointestinal%Intestinal obstruction%Intubation,gastrointestinal%Decompression
目的:通过对比分析肠梗阻患者的选择性小肠造影结果与出院诊断结果的一致性程度,探讨选择性小肠造影对肠梗阻的诊断价值及影响该检查方法效果的因素,以提高选择性小肠造影对肠梗阻的诊断效力.方法:选择性小肠造影是利用具有治疗作用的较长的经鼻小肠减压管对小肠局部进行造影观察.总结2008年4月至2012年4月在北京大学第三医院消化科进行选择性小肠造影的98例患者,对照选择性小肠造影与出院诊断的结果,通过诊断一致性评分进行诊断效能评估.诊断一致性评分分为5级:0分,选择性小肠造影无任何意义;0.25分,能够确定肠梗阻存在;0.50分,能够提示梗阻部位、范围和程度的某部分;0.75分,能够明确梗阻部位、范围、程度,并能提出可疑病因,且与最终出院诊断接近;1.00分,能够明确梗阻部位、程度、范围及梗阻原因,且与出院诊断完全一致.结果:在98例住院患者中,入院诊断以术后肠梗阻比例最高,占53.1％;出院诊断以粘连性肠梗阻者最多,占50％.肠梗阻以回肠梗阻(47.6％)、多发性肠梗阻(41.7％)、不完全性肠梗阻(59.5％)较多.影像学表现以肠道粘连、狭窄为主(61.9％).在诊断一致性评分中,得分为0.75和1.00分的具有较高一致性的患者为50例,得分为0和0.25的具有较低一致性的患者为25例,两组间差异有统计学意义(P=0.004).结论:经鼻肠减压管选择性小肠造影对肠梗阻患者具有较高的影像诊断价值,突破了传统小肠气钡双重造影在肠梗阻方面的应用禁忌,在梗阻部位、范围、程度及病因分析方面均具有较高的诊断一致性.影响诊断价值的因素主要是置管的位置,故动态监测至为重要.
目的:通過對比分析腸梗阻患者的選擇性小腸造影結果與齣院診斷結果的一緻性程度,探討選擇性小腸造影對腸梗阻的診斷價值及影響該檢查方法效果的因素,以提高選擇性小腸造影對腸梗阻的診斷效力.方法:選擇性小腸造影是利用具有治療作用的較長的經鼻小腸減壓管對小腸跼部進行造影觀察.總結2008年4月至2012年4月在北京大學第三醫院消化科進行選擇性小腸造影的98例患者,對照選擇性小腸造影與齣院診斷的結果,通過診斷一緻性評分進行診斷效能評估.診斷一緻性評分分為5級:0分,選擇性小腸造影無任何意義;0.25分,能夠確定腸梗阻存在;0.50分,能夠提示梗阻部位、範圍和程度的某部分;0.75分,能夠明確梗阻部位、範圍、程度,併能提齣可疑病因,且與最終齣院診斷接近;1.00分,能夠明確梗阻部位、程度、範圍及梗阻原因,且與齣院診斷完全一緻.結果:在98例住院患者中,入院診斷以術後腸梗阻比例最高,佔53.1％;齣院診斷以粘連性腸梗阻者最多,佔50％.腸梗阻以迴腸梗阻(47.6％)、多髮性腸梗阻(41.7％)、不完全性腸梗阻(59.5％)較多.影像學錶現以腸道粘連、狹窄為主(61.9％).在診斷一緻性評分中,得分為0.75和1.00分的具有較高一緻性的患者為50例,得分為0和0.25的具有較低一緻性的患者為25例,兩組間差異有統計學意義(P=0.004).結論:經鼻腸減壓管選擇性小腸造影對腸梗阻患者具有較高的影像診斷價值,突破瞭傳統小腸氣鋇雙重造影在腸梗阻方麵的應用禁忌,在梗阻部位、範圍、程度及病因分析方麵均具有較高的診斷一緻性.影響診斷價值的因素主要是置管的位置,故動態鑑測至為重要.
목적:통과대비분석장경조환자적선택성소장조영결과여출원진단결과적일치성정도,탐토선택성소장조영대장경조적진단개치급영향해검사방법효과적인소,이제고선택성소장조영대장경조적진단효력.방법:선택성소장조영시이용구유치료작용적교장적경비소장감압관대소장국부진행조영관찰.총결2008년4월지2012년4월재북경대학제삼의원소화과진행선택성소장조영적98례환자,대조선택성소장조영여출원진단적결과,통과진단일치성평분진행진단효능평고.진단일치성평분분위5급:0분,선택성소장조영무임하의의;0.25분,능구학정장경조존재;0.50분,능구제시경조부위、범위화정도적모부분;0.75분,능구명학경조부위、범위、정도,병능제출가의병인,차여최종출원진단접근;1.00분,능구명학경조부위、정도、범위급경조원인,차여출원진단완전일치.결과:재98례주원환자중,입원진단이술후장경조비례최고,점53.1％;출원진단이점련성장경조자최다,점50％.장경조이회장경조(47.6％)、다발성장경조(41.7％)、불완전성장경조(59.5％)교다.영상학표현이장도점련、협착위주(61.9％).재진단일치성평분중,득분위0.75화1.00분적구유교고일치성적환자위50례,득분위0화0.25적구유교저일치성적환자위25례,량조간차이유통계학의의(P=0.004).결론:경비장감압관선택성소장조영대장경조환자구유교고적영상진단개치,돌파료전통소장기패쌍중조영재장경조방면적응용금기,재경조부위、범위、정도급병인분석방면균구유교고적진단일치성.영향진단개치적인소주요시치관적위치,고동태감측지위중요.
