现代消化及介入诊疗
現代消化及介入診療
현대소화급개입진료
MODERN DIGESTION & INTERVENTION
2014年
5期
288-293
,共6页
陈昭%王国振%邱琛%向城%王新颖
陳昭%王國振%邱琛%嚮城%王新穎
진소%왕국진%구침%향성%왕신영
克罗恩病%英夫利昔%硫唑嘌呤%临床缓解%黏膜愈合
剋囉恩病%英伕利昔%硫唑嘌呤%臨床緩解%黏膜愈閤
극라은병%영부리석%류서표령%림상완해%점막유합
Crohn′s disease%Infliximab%Azathioprine%Clinical remission%Mucosal healing
目的：比较英夫利昔（Infliximab, IFX）单药治疗和英夫利昔联合硫唑嘌呤（Azathioprine, AZA）治疗中重度克罗恩病（Crohn′s disease, CD）患者的疗效。方法选取2010年6月至2014年5月在南方医科大学南方医院消化科进行治疗的47例中重度CD患者为研究对象，按照治疗方式的不同，将患者分为IFX组29例和IFX+AZA组18例。观察两组患者治疗前、治疗后第14周和第30周的实验室指标（WBC、ESR、CRP、ALB）、克罗恩病活动度指数（CDAI）、临床缓解率、克罗恩病简化内镜评分（SES-CD）、黏膜愈合率以及不良反应的情况。结果第14周时，IFX组和IFX+AZA组的临床缓解率分别为：58.6%（17/29）vs 72.2%（13/18），（P >0.05）；黏膜愈合率分别为：51.7%（15/29）vs 55.6%（10/18），（P >0.05）。两组患者的WBC水平均较治疗前显著下降，BMI和ALB水平显著升高。第30周时，IFX组和IFX+AZA组的临床缓解率分别为：75.9%（22/29）vs 88.9%（15/18），（P>0.05）；部分患者在第30周复查内镜，两组的黏膜愈合率分别为：47.1%（8/17）vs 83.3%（5/6），（P>0.05）。两组患者的WBC水平均较治疗前显著下降，BMI和ALB水平升高。结论 IFX和IFX+AZA两种方法均可有效诱导和维持中度CD患者临床缓解和黏膜愈合，但后者疗效有更优趋势。
目的：比較英伕利昔（Infliximab, IFX）單藥治療和英伕利昔聯閤硫唑嘌呤（Azathioprine, AZA）治療中重度剋囉恩病（Crohn′s disease, CD）患者的療效。方法選取2010年6月至2014年5月在南方醫科大學南方醫院消化科進行治療的47例中重度CD患者為研究對象，按照治療方式的不同，將患者分為IFX組29例和IFX+AZA組18例。觀察兩組患者治療前、治療後第14週和第30週的實驗室指標（WBC、ESR、CRP、ALB）、剋囉恩病活動度指數（CDAI）、臨床緩解率、剋囉恩病簡化內鏡評分（SES-CD）、黏膜愈閤率以及不良反應的情況。結果第14週時，IFX組和IFX+AZA組的臨床緩解率分彆為：58.6%（17/29）vs 72.2%（13/18），（P >0.05）；黏膜愈閤率分彆為：51.7%（15/29）vs 55.6%（10/18），（P >0.05）。兩組患者的WBC水平均較治療前顯著下降，BMI和ALB水平顯著升高。第30週時，IFX組和IFX+AZA組的臨床緩解率分彆為：75.9%（22/29）vs 88.9%（15/18），（P>0.05）；部分患者在第30週複查內鏡，兩組的黏膜愈閤率分彆為：47.1%（8/17）vs 83.3%（5/6），（P>0.05）。兩組患者的WBC水平均較治療前顯著下降，BMI和ALB水平升高。結論 IFX和IFX+AZA兩種方法均可有效誘導和維持中度CD患者臨床緩解和黏膜愈閤，但後者療效有更優趨勢。
목적：비교영부리석（Infliximab, IFX）단약치료화영부리석연합류서표령（Azathioprine, AZA）치료중중도극라은병（Crohn′s disease, CD）환자적료효。방법선취2010년6월지2014년5월재남방의과대학남방의원소화과진행치료적47례중중도CD환자위연구대상，안조치료방식적불동，장환자분위IFX조29례화IFX+AZA조18례。관찰량조환자치료전、치료후제14주화제30주적실험실지표（WBC、ESR、CRP、ALB）、극라은병활동도지수（CDAI）、림상완해솔、극라은병간화내경평분（SES-CD）、점막유합솔이급불량반응적정황。결과제14주시，IFX조화IFX+AZA조적림상완해솔분별위：58.6%（17/29）vs 72.2%（13/18），（P >0.05）；점막유합솔분별위：51.7%（15/29）vs 55.6%（10/18），（P >0.05）。량조환자적WBC수평균교치료전현저하강，BMI화ALB수평현저승고。제30주시，IFX조화IFX+AZA조적림상완해솔분별위：75.9%（22/29）vs 88.9%（15/18），（P>0.05）；부분환자재제30주복사내경，량조적점막유합솔분별위：47.1%（8/17）vs 83.3%（5/6），（P>0.05）。량조환자적WBC수평균교치료전현저하강，BMI화ALB수평승고。결론 IFX화IFX+AZA량충방법균가유효유도화유지중도CD환자림상완해화점막유합，단후자료효유경우추세。
Aim To compare the efficacy of infliximab alone or infliximab combined azathioprine thera-py for patients with moderate to severe Crohn′s disease(CD). Methods Forty seven CD patients from Febru-ary 2012 to April 2014 were reviewed . According to different therapy, 29 CD patients were assigned into IFX group,18 CD patients were assigned into IFX+AZA group. Laboratory index(WBC, ESR, CRP, ALB),Crohn′s disease activity index(CDAI), rate of clinical remission, SES-CD, rate of mucosal healing and side effects at the beginning of therapy, week 14 and week 30 were recorded and analyzed. Results At week 14, rates of clin-ical remission of IFX group and IFX+AZA group were 58.6%(17/29) vs 72.2%(13/18)(P>0.05);rates of mu-cosal healing of IFX group and IFX+AZA group were 51.7%(15/29) vs 55.6%(10/18) (P>0.05). For both group, WBC level was significantly decreased;BMI and ALB levels were significantly increased. At week 30, rates of clinical remission of IFX group and IFX+AZA group were 75.9%(22/29) vs 88.9%(15/18)(P>0.05);rates of mucosal healing of IFX group and IFX+AZA group were 47.1%(8/17) vs 83.3%(5/6)(P>0.05). For both group, WBC levels were significantly decreased;BMI and ALB levels were increased. Conclusions Both IFX monotherapy and IFX+AZA two drugs combined therapy could effectively induce and maintain clinical remission and mucosal healing in patients with moderate CD, and the efficacy of IFX+AZA group would be better.
