CAJ | 학술논문

目的：探讨内镜逆行胰胆管造影，治疗患者非气管插管丙泊酚恒速输注静脉全身麻醉的最佳有效持续输注速率。方法：择期行ERCP治疗术患者120例，随机分为A、B、C 3组（ n＝40）：A组，丙泊酚；B组，丙泊酚6；C组，丙泊酚7。各组诱导均采用咪达唑仑0．03～0．05mg／kg、芬太尼1～2ug／kg、利多卡因1mg／kg、依托咪酯0．2～0．4mg／kg，然后根据随机分组不同分别采用丙泊酚5、6、7恒速输注维持麻醉。记录诱导前（T0）、诱导后进镜前（T1）、奥迪括约肌切开或胆道扩张时（T2）、取石或支架置入时（T3）、结束撤镜后（T4）和清醒时（T5）各时间点的生命体征，包括HR、MAP、SpO2及RR；记录麻醉时间、苏醒时间；并记录术中不良反应发生情况，包括体动反应、低氧血症、呼吸暂停、高血压、低血压、心动过速、心动过缓；术后记录麻醉医生、内镜医生和患者的主观评价，以及不良反应发生情况。结果：三组患者的一般情况、手术时间无统计学差异（ P＞0．05）；术后苏醒时间A组显著低于C组（P＜0．05）；三组HR、MBP、RR和SpO2均存在组间差别，A组患者T2-T4时间点HR和MBP最高，C组T2-T4时间点HR、MBP、SpO2和RR最低（P＜0．05）；A组患者和C组患者失败率较B高（P＜0．05），A组体动、心动过速及咯逆发生率高（P＜0．05），C组SpO2＜95％、SpO2＜90％、低血压发生率最高（P＜0．05）；各组麻醉医生和内镜医生满意度评分B组最高（P＜0．05）。结论：ERCP治疗术中非气管插管丙泊酚静脉全身麻醉最佳速度为6。
목적：탐토내경역행이담관조영，치료환자비기관삽관병박분항속수주정맥전신마취적최가유효지속수주속솔。방법：택기행ERCP치료술환자120례，수궤분위A、B、C 3조（ n＝40）：A조，병박분；B조，병박분6；C조，병박분7。각조유도균채용미체서륜0．03～0．05mg／kg、분태니1～2ug／kg、리다잡인1mg／kg、의탁미지0．2～0．4mg／kg，연후근거수궤분조불동분별채용병박분5、6、7항속수주유지마취。기록유도전（T0）、유도후진경전（T1）、오적괄약기절개혹담도확장시（T2）、취석혹지가치입시（T3）、결속철경후（T4）화청성시（T5）각시간점적생명체정，포괄HR、MAP、SpO2급RR；기록마취시간、소성시간；병기록술중불량반응발생정황，포괄체동반응、저양혈증、호흡잠정、고혈압、저혈압、심동과속、심동과완；술후기록마취의생、내경의생화환자적주관평개，이급불량반응발생정황。결과：삼조환자적일반정황、수술시간무통계학차이（ P＞0．05）；술후소성시간A조현저저우C조（P＜0．05）；삼조HR、MBP、RR화SpO2균존재조간차별，A조환자T2-T4시간점HR화MBP최고，C조T2-T4시간점HR、MBP、SpO2화RR최저（P＜0．05）；A조환자화C조환자실패솔교B고（P＜0．05），A조체동、심동과속급각역발생솔고（P＜0．05），C조SpO2＜95％、SpO2＜90％、저혈압발생솔최고（P＜0．05）；각조마취의생화내경의생만의도평분B조최고（P＜0．05）。결론：ERCP치료술중비기관삽관병박분정맥전신마취최가속도위6。