CAJ | 학술논문

目的：探讨喉罩与气管导管在烧伤手术麻醉中的应用及利弊比较。方法选择60例择期手术烧伤患者随机分为3组，即喉罩组（A组， n ＝20）、气管插管组（B组， n ＝20）和面罩组（C组， n ＝20），麻醉方法均选用全凭静脉麻醉，用药剂量及种类无差异。在药物完全起效后A、B2组分别行喉罩和气管插管置入， C组不行喉罩及气管插管而仅面罩吸氧直接手术，分别记录3组诱导前（T1）、诱导后（T2），插喉罩或气管插管时（T3）、切皮时（T4）、切皮15 min后（ T5）、拔喉罩或气管插管后（ T6）、手术结束（ T7）各时的MAP、HR、SpO2、BIS的数值及丙泊酚维持用药靶浓度量。结果3组间患者在麻醉诱导前及麻醉诱导后的MAP、HR、SpO2、BIS的数值及维持用药靶浓度量值相比较差异无统计学意义（ P ＞0後．05），而在置入后和术后拔除喉罩和气管插管时B组的MAP、HR显著高于A、C组（ P ＜0．01）。丙泊酚维持麻醉所用药的靶浓度量B组高于A、C组（ P ＜0．05）。 A、C组间MAP、HR及丙泊酚维持麻醉所用药的靶浓度量虽然差异无统计学意义（ P ＞0．05），但C组SpO2明显低于A组（ P ＜0．05）。结论喉罩通气装置使用简单、无创伤，且麻醉维持用药较少，对大多数烧伤患者都适用。若掌握好喉罩使用的适应证和禁忌证，在烧伤麻醉中的应用值得推广。
목적：탐토후조여기관도관재소상수술마취중적응용급리폐비교。방법선택60례택기수술소상환자수궤분위3조，즉후조조（A조， n ＝20）、기관삽관조（B조， n ＝20）화면조조（C조， n ＝20），마취방법균선용전빙정맥마취，용약제량급충류무차이。재약물완전기효후A、B2조분별행후조화기관삽관치입， C조불행후조급기관삽관이부면조흡양직접수술，분별기록3조유도전（T1）、유도후（T2），삽후조혹기관삽관시（T3）、절피시（T4）、절피15 min후（ T5）、발후조혹기관삽관후（ T6）、수술결속（ T7）각시적MAP、HR、SpO2、BIS적수치급병박분유지용약파농도량。결과3조간환자재마취유도전급마취유도후적MAP、HR、SpO2、BIS적수치급유지용약파농도량치상비교차이무통계학의의（ P ＞0후．05），이재치입후화술후발제후조화기관삽관시B조적MAP、HR현저고우A、C조（ P ＜0．01）。병박분유지마취소용약적파농도량B조고우A、C조（ P ＜0．05）。 A、C조간MAP、HR급병박분유지마취소용약적파농도량수연차이무통계학의의（ P ＞0．05），단C조SpO2명현저우A조（ P ＜0．05）。결론후조통기장치사용간단、무창상，차마취유지용약교소，대대다수소상환자도괄용。약장악호후조사용적괄응증화금기증，재소상마취중적응용치득추엄。