CAJ | 학술논문

60例股骨颈骨折患者，男36例，女24例，平均年龄47岁，GradenⅡ型33例、GradenⅢ型17例、GradenⅣ型10例。入院后即予手法复位、胫骨结节牵引，准备充分后采用3枚空心钉（直径7.3mm）内固定治疗,术中注意骨折的良好复位，术后3天开始扶双拐站立,患侧肢体负重30～50kg,并允许按此承载力量负重行走，扶拐时间最短6个月，了解骨折愈合情况和股骨头坏死发生情况。结果本组60例患者，随访时间4~32（平均15）个月。随访6个月时骨折愈合57例（95%），骨折无愈合3例（5%）（GardenⅢ型-Ⅳ型）。骨折已愈合的57例继续随访至12-18个月，股骨头坏死4例（7.01%）（GardenⅢ、Ⅳ型各2例）。本组病例股骨颈骨折术后骨折愈合率、不愈合率及股骨头坏死率与国内文献报告相近。结论：股骨颈骨折内固定术后早期限量负重30～50kg,不但不会造成内固定失效、骨折移位，不会增加股骨头坏死的发生率，而且由于术后早期即鼓励患者起床活动，增加了患者战胜疾病的信心，减少长期卧床的并发症，减少废用性骨质疏松以及减少肌萎缩，骨折端接受部分应力刺激还可以促进骨折愈合。
60례고골경골절환자，남36례，녀24례，평균년령47세，GradenⅡ형33례、GradenⅢ형17례、GradenⅣ형10례。입원후즉여수법복위、경골결절견인，준비충분후채용3매공심정（직경7.3mm）내고정치료,술중주의골절적량호복위，술후3천개시부쌍괴참립,환측지체부중30～50kg,병윤허안차승재역량부중행주，부괴시간최단6개월，료해골절유합정황화고골두배사발생정황。결과본조60례환자，수방시간4~32（평균15）개월。수방6개월시골절유합57례（95%），골절무유합3례（5%）（GardenⅢ형-Ⅳ형）。골절이유합적57례계속수방지12-18개월，고골두배사4례（7.01%）（GardenⅢ、Ⅳ형각2례）。본조병례고골경골절술후골절유합솔、불유합솔급고골두배사솔여국내문헌보고상근。결론：고골경골절내고정술후조기한량부중30～50kg,불단불회조성내고정실효、골절이위，불회증가고골두배사적발생솔，이차유우술후조기즉고려환자기상활동，증가료환자전성질병적신심，감소장기와상적병발증，감소폐용성골질소송이급감소기위축，골절단접수부분응력자격환가이촉진골절유합。