CAJ | 학술논문

目的：探讨全麻药物舒芬太尼和芬太尼用于神经外科手术患者的麻醉恢复情况、拔管的时间、围手术期患者的血流动力学以及对机体应激反应的影响。方法选取我院2012-01-2012-12神经外科收治的实施择期行开颅手术患者36例，其中胶质瘤16例，脑膜瘤20例，随机分为对照组和实验组2组，每组18例。对照组使用芬太尼，实验组使用舒芬太尼。咪唑安定、复合异丙酚、维库溴胺进行麻醉诱导。详细观察并记录患者于麻醉前、麻醉诱导后、患者插管、拔管时血压、心率的变化，呼吸恢复情况、患者睁眼、拔管时间及拔管后半小时疼痛评分（VAS评分）。结果2组麻醉诱导后患者的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）较诱导前均有明显下降。对照组插管及拔管时，血流动力学变化均较实验组有明显上升。实验组麻醉苏醒期睁眼、呼吸恢复、拔管时间均较对照组明显缩短；拔管后半小时疼痛评分（V A S评分）实验组低于对照组。结论实验组患者在不同麻醉时期患者的血流动力学更趋于平稳，相同剂量的舒芬太尼用于神经外科手术患者麻醉诱导，在患者的麻醉恢复期，有利于术后呼吸道的管理以及术后镇痛作用强。拔管时间短，术后意识恢复快。可明显的减轻全麻诱导气管插管时的心血管系统的反应。术后无明显药物不良反应的发生。舒芬太尼在神经外科手术麻醉中安全且具有良好的临床应用价值，值得临床推广。
목적：탐토전마약물서분태니화분태니용우신경외과수술환자적마취회복정황、발관적시간、위수술기환자적혈류동역학이급대궤체응격반응적영향。방법선취아원2012-01-2012-12신경외과수치적실시택기행개로수술환자36례，기중효질류16례，뇌막류20례，수궤분위대조조화실험조2조，매조18례。대조조사용분태니，실험조사용서분태니。미서안정、복합이병분、유고추알진행마취유도。상세관찰병기록환자우마취전、마취유도후、환자삽관、발관시혈압、심솔적변화，호흡회복정황、환자정안、발관시간급발관후반소시동통평분（VAS평분）。결과2조마취유도후환자적심솔（HR）、수축압（SBP）、서장압（DBP）교유도전균유명현하강。대조조삽관급발관시，혈류동역학변화균교실험조유명현상승。실험조마취소성기정안、호흡회복、발관시간균교대조조명현축단；발관후반소시동통평분（V A S평분）실험조저우대조조。결론실험조환자재불동마취시기환자적혈류동역학경추우평은，상동제량적서분태니용우신경외과수술환자마취유도，재환자적마취회복기，유리우술후호흡도적관리이급술후진통작용강。발관시간단，술후의식회복쾌。가명현적감경전마유도기관삽관시적심혈관계통적반응。술후무명현약물불량반응적발생。서분태니재신경외과수술마취중안전차구유량호적림상응용개치，치득림상추엄。